兒科綜合 | 主任醫(yī)師
臨床研究方向?yàn)樾簝?nèi)分泌疾病的診治。
比如說(shuō)上初一或者五年級(jí)、六年級(jí)我就來(lái)月經(jīng)了后來(lái)就不太長(zhǎng)了，因?yàn)閬?lái)完月經(jīng)以后，當(dāng)然男孩子就是遺精以后，這個(gè)身高發(fā)育他就很少了。女孩子大概就是來(lái)完月經(jīng)一年內(nèi)可能還會(huì)長(zhǎng)點(diǎn)，大概就是兩到八個(gè)公分，平均就是四五公分。男孩子可能稍微好點(diǎn)，但是整個(gè)青春期來(lái)說(shuō)也是相對(duì)生長(zhǎng)的，就是這個(gè)高度也是固定的。比如女孩子一個(gè)青春期可能就是25公分，男孩子就是28公分，所以我們說(shuō)為什么要抑制它讓它延緩青春期呢。就是如果你晚發(fā)育一年，等于每年你還能再長(zhǎng)五六個(gè)公分，然后進(jìn)入青春你再長(zhǎng)20多公分，如果你比別人早一年你等于損失了五六公分。
整體來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在用來(lái)治療生長(zhǎng)性早熟的孩子還是相對(duì)安全的。治療療程一般是兩年以上，但是也要看發(fā)育的年齡。 治療兩年以后，如果停了，大概三個(gè)月左右，孩子就進(jìn)入自己的青春期了。青春晚期的孩子，乳房發(fā)育一定程度，可能停完針，半年左右就開(kāi)始來(lái)月經(jīng)了。
抑制性早熟對(duì)身高影響大嗎？ （1）女孩子大概就是來(lái)完月經(jīng)一年內(nèi)可能還會(huì)長(zhǎng)點(diǎn)，大概就是兩到八個(gè)公分，男孩子可能稍微好點(diǎn)，整個(gè)青春期是相對(duì)生長(zhǎng)的，高度也是固定的； （2）比如女孩子一個(gè)青春期可能就是25公分，男孩子就是28公分； （3）抑制它延緩青春期，晚發(fā)育一年等于每年還能再長(zhǎng)五六個(gè)公分，然后進(jìn)入青春，你比別人早一年等于損失了五六公分。
有的孩子都已經(jīng)骨齡13歲、14歲，離閉合也就是一年的時(shí)間，再抑制青春期就沒(méi)用了。有的孩子來(lái)月經(jīng)都一年多了，這時(shí)候再想抑制，就不再建議抑制，會(huì)導(dǎo)致她月經(jīng)紊亂，再想把月經(jīng)退回去，很難了，月經(jīng)來(lái)潮一年以內(nèi)建議抑制，一般一年以上的就不抑制。 不抑制怎么辦，家長(zhǎng)又想改善身高，就打生長(zhǎng)激素，三個(gè)月查一次骨齡，拍片子看骨骺有沒(méi)有完全閉合，沒(méi)有完全閉合就可以繼續(xù)再打。
有的孩子打著抑制的，骨齡還在加速，半年以后復(fù)查一次骨齡，骨齡還在加速，這時(shí)候到正常青春期骨齡的快速閉合，要么就不治療了，順其自然，它長(zhǎng)多少算多少。另外，也可以加上生長(zhǎng)激素，其實(shí)這種孩子并不是生長(zhǎng)激素缺乏的，一邊抑制青春期，一邊在有限的骨縫里用生長(zhǎng)激素抓緊長(zhǎng)。