兒科綜合 | 主任醫(yī)師
臨床研究方向?yàn)樾簝?nèi)分泌疾病的診治。
兒童單純性肥胖，1、查體的時(shí)候要注意肥胖是脂肪還是胸腺發(fā)育，因?yàn)槟泻⒆右灿行叵侔l(fā)育的，性早熟里叫異性性早熟，那他就是腎上腺有問題的，他往女孩子這個(gè)方向發(fā)展的，所以要注意這個(gè)問題。2、第二個(gè)問題就是有些家長(zhǎng)就是一胖，就覺得孩子陰莖短小，其實(shí)不是，他一胖了以后，它那個(gè)外衣那個(gè)地方有個(gè)脂肪墊，它把那個(gè)陰莖都包起來了，所以一般檢查的時(shí)候，就往上推一下這個(gè)脂肪墊，一看陰莖長(zhǎng)度還正常，這個(gè)是要檢查的，所以這就是青春期發(fā)育的問題。3、但是胖的肯定是發(fā)育是提前的，所以他也就將來就是牽涉到這一個(gè)早發(fā)育早長(zhǎng)，晚不長(zhǎng)的問題，身高會(huì)受影響，所以這是要注意的，就是一個(gè)是胖，一個(gè)是身高的問題，一個(gè)性發(fā)育的問題。 所以我經(jīng)常給家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)胖都是其次，關(guān)鍵是對(duì)身體的影響。
肥胖的表現(xiàn)：1、第一個(gè)當(dāng)然就是胖，但是單純性肥胖它一定是個(gè)均勻的胖，它不是某一個(gè)部位胖，它那個(gè)肉可以分布在胸部，胸、腰、背、臀，包括肩部全都是胖的，有的孩子胖得厲害了，大腿或者臀部就有脂肪紋。2、第二，這些單純性肥胖的孩子因?yàn)樗鼪]有病理因素，他智力是正常的，學(xué)習(xí)也沒問題，反應(yīng)都沒有問題，所以他智力是正常的。3、第三個(gè)就是他沒有其他疾病的表現(xiàn)，四肢肥胖也是均稱的，也沒有性發(fā)育的落后。4、當(dāng)然有一些特殊的綜合癥，比如普拉德·威利綜合癥，它除了肥胖以外，還有矮小 ，還有性發(fā)育的延遲，因?yàn)槟泻⒆拥搅酥袑W(xué)或者五六年或者初一二，青春期應(yīng)該是睪丸已經(jīng)開始有點(diǎn)增大了，那種孩子是小睪丸、小陰莖，所以他肯定有其他的異常，單純性肥胖的孩子，他這些都沒有問題。
單純性肥胖的原因：1、第一個(gè)因素那肯定就是營(yíng)養(yǎng)過度，吃得過多了，吃得太多、消耗不完，那都存在體內(nèi)都轉(zhuǎn)化成脂肪。2、第二因素就是運(yùn)動(dòng)過少，運(yùn)動(dòng)過少就消耗少，光吃不運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然大量的熱量都轉(zhuǎn)成脂肪。3、第三個(gè)因素，這個(gè)文獻(xiàn)有報(bào)道有心理的因素，比如這孩子換了生活環(huán)境，因?yàn)榧彝ナ裁丛蚋改鸽x異了或者父母病故了，因?yàn)樗榫w壓抑、心理壓抑他覺得這個(gè)吃就能緩解自己這種緊張、焦慮，或者有一些自卑的這些情緒。4、第四個(gè)因素就是所謂遺傳因素，越來越多的跟肥胖有關(guān)的一些基因什么的，這些都是基礎(chǔ)的東西。當(dāng)然這個(gè)文獻(xiàn)上就是說確實(shí)就是如果父母肥胖對(duì)孩子確實(shí)是有影響的。