兒科綜合 | 主任醫(yī)師
臨床研究方向?yàn)樾簝?nèi)分泌疾病的診治。
如果做了子宮、卵巢,B超一看子宮大小又縮回了 ,卵巢也縮回了,男孩子睪丸可能不會(huì)縮回,但是不會(huì)再增長了,骨齡也跟年齡同步長。 治療效果最理想的是身高長,骨齡不長,過了半年以后復(fù)查骨齡沒長。還有一些就是骨齡和年齡同步長,就是人長半歲,骨齡也長半歲,也算有效。
預(yù)測(cè)終身高女孩在1米5以下,男孩在1米6以下,要治療,比如遺傳身高能在1米65,如果預(yù)測(cè)身高在1米58、1米59甚至1米6左右,家長都不會(huì)滿意,家長有這個(gè)愿望的,也可以開始治療。前提就是一定要區(qū)分是真性的還是假性的,如果是假性的,有的孩子就單純?nèi)榉堪l(fā)育,慢慢就消退了,不是程序化的過程,治療也是無效的。
對(duì)于不能診斷性早熟,但是進(jìn)展得很快,比如乳房從二期到三期,從三期到四期,半年就進(jìn)展了,這種孩子診斷為快速進(jìn)展型青春期,她不是性早熟,是正常的青春期,但是她是快速進(jìn)展的。治療也是要按性早熟治療,不管它有沒有發(fā)育,偏早一點(diǎn)點(diǎn),但是進(jìn)展得太快,成年的終身高也是要受影響的,所以也是要干預(yù)。
并不是所有的性早熟都要治療,要分型的。有的是快速進(jìn)展的,從乳房發(fā)育到來月經(jīng),可能一年或者一年半,如果不能確定是真性還是假性,需不需要治療的時(shí)候,一定要給家長交代定期隨訪,這種孩子一查骨齡比實(shí)際年齡大1-2歲,這個(gè)時(shí)候肯定是要治療干預(yù)的了。 有一些緩慢進(jìn)展的,雖然青春期提前七八歲開始乳房發(fā)育了,長一歲骨齡也長一歲,身高也在正常的生長,這種孩子也可以定期隨訪,不做治療。