新生兒科 | 主任醫(yī)師
從事兒科臨床工作21年。提供以下門診服務(wù)：1. 兒科（含新生兒）常見疾病診治；2.圍產(chǎn)期母嬰健康指導(dǎo)；3.乙肝、丙肝、梅毒等疾病母嬰阻斷及隨訪；4.兒童期血液系統(tǒng)疾病咨詢。
什么是新生兒臍疝？有些家長會發(fā)現(xiàn)，自己的小寶寶出生之后，在肚臍那會有一部分凸起來，一摸起來是軟的，用手按壓，好像是我可以按壓下去，就覺得很緊張。實(shí)際上也不用特別特別的緊張，在醫(yī)學(xué)上我們會叫它叫臍疝。疝的概念是什么呢？就是一個空洞，或者說是這樣一個空隙這么一個意思。那其實(shí)小孩子在出生，變成一個小人的過程中間，那么在對有一些小孩子，在他沒有兩個腹直肌，沒有完完全全把這個臍帶這里完全固定住，有個空隙的時候，他的這個疝，他的這個臍帶這塊，可能就是一個疝出的過程。那你摸著可能就是個軟性的這么一個包塊的過程，那么這個會讓家長很緊張，其實(shí)也不用特別緊張，因?yàn)楹⒆诱麄€發(fā)育它是連續(xù)的，絕大部分的孩子的這個臍疝，隨著他逐漸的肌肉，腹壁肌肉的一個發(fā)展，它自己會逐漸地消失掉的。絕大部分在42天左右的話，基本上都能自己消失。比較大一點(diǎn)的疝臍，有的是用的時間，可能會更長一些。
新生兒出血癥要怎么預(yù)防呢？第一是希望所有的這個分娩，能夠到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面去進(jìn)行分娩，這樣可以極大地避免一些情況的發(fā)生。比如說母親有些異常的出凝血狀態(tài)，那么在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面肯定在生產(chǎn)前會有篩查，會有一些預(yù)防的措施和處理措施，包括她的嬰兒；另外一點(diǎn)，像這種維生素K1的一個常規(guī)的干預(yù)，這個在正常的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面是有保證的；第三個，孩子出生后早期，前面幾天會在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里頭，這也會相應(yīng)的有個篩查，這可以極大地避免形成出血癥這種危重并發(fā)癥被家長忽視。或者說是看不懂，錯過等等這種危險。另外一點(diǎn)還就是前面強(qiáng)調(diào)的，那你在你生了以后，如果出現(xiàn)了這樣的出血征象，你要及時就診。其他的預(yù)防其實(shí)可能就沒什么太特殊，可能你們能做到的。
新生兒出血癥不及時治療有危險嗎？如果真像我說的這樣，原發(fā)性的因?yàn)榫S生素K1，或者早發(fā)或晚發(fā)的出血，或者其他原因引起的新生兒出血癥，都是危險并發(fā)癥。所以剛才我在前期跟你說了，新生兒出血癥，它可能會有一個學(xué)術(shù)的名字。但是老百姓，我們需要知道的事情是如果您觀察到您孩子身上，出現(xiàn)了這個進(jìn)行性加重的出血點(diǎn)，都要及時就醫(yī)。
新生兒出血癥分新生兒早發(fā)的出血和晚發(fā)的出血。在咱們國內(nèi)現(xiàn)在所有的婦幼保健機(jī)構(gòu)，但凡你去生孩子的時候他們都會給孩子去肌注維生素K1，維生素K1是一種維生素，但是對于我們凝血酶的形成是有非常非常重要的作用的。當(dāng)它缺乏的時候，某些凝血酶的功能是不能達(dá)到正常的狀態(tài)，那就也會引起出血癥。在很久很久以前我們沒有這維生素K1干預(yù)的時候，會有一些新生兒出生后就會出現(xiàn)這種不可控制的出血，但不知道原因，那這可以造成死亡的。還有一個就是晚發(fā)性的出血晚發(fā)性出血，往往跟那種母乳喂養(yǎng)的母親有關(guān)系?，F(xiàn)在可能是因?yàn)樵蹅冋麄€的這個飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)，實(shí)際上發(fā)生率也比較低。也就是說晚發(fā)性的維生素K1可能見于母乳喂養(yǎng)的這些有一部分的孩子非常少見。然后另外一部分新生兒出血癥就是皮膚有些出血點(diǎn)，或者有些血小板減少，單純的皮膚，剛出生的新生兒皮膚的出血點(diǎn)可能是一些包括經(jīng)過產(chǎn)道的壓力性紫癜的這些東西，它經(jīng)過一段時間就能消失，它不完全歸結(jié)到新生兒出血癥里頭。
如何預(yù)防新生兒嘔吐：第一，孩子在每次喂奶之后，家里面的人，能給孩子一個正確的體位，豎著抱，拖到自己的肩膀上，如果不能夠抱著孩子，需要把孩子放在一個斜坡臥位，讓孩子側(cè)臥位；第二，孩子喂奶希望3到4個小時喂一次，因?yàn)槲概趴盏臅r間，大概3到4個小時。