新生兒科 | 主任醫(yī)師
從事兒科臨床工作21年。提供以下門診服務(wù)：1. 兒科（含新生兒）常見疾病診治；2.圍產(chǎn)期母嬰健康指導(dǎo)；3.乙肝、丙肝、梅毒等疾病母嬰阻斷及隨訪；4.兒童期血液系統(tǒng)疾病咨詢。
孩子再大一點，有的孩子會出現(xiàn)濕疹，包括口周，尤其是喂母乳的，喂牛奶的孩子，口周會出現(xiàn)紅色的斑疹，那么有些孩子體質(zhì)格外敏感，他對這種牛奶蛋白，甚至包括他是母乳，但是他接觸別的東西他敏感，身上也會出現(xiàn)一些新生兒的一些過敏性的皮疹。如果我們不是特別嚴(yán)重的話，就不做太特殊的處理，比較多的皮疹，現(xiàn)在一般推薦用膚樂霜，它對一般的這種過敏性，小的輕的都會有用，而且是個綜合的作用，沒有什么過敏性，可以局部外用，那么這是皮疹的問題。
新生兒低血糖癥有很多原因，整個的能量物質(zhì)供給不夠。新生母親的母乳特別充沛的在人群中不是100%只是其中的一部分，有一部分的母親并不能夠完全地供給自己孩子足夠的母乳，母乳不夠的情況下就會出現(xiàn)低血糖，還有一類的母親它可能是個病理情況，包括母親自己大量的失血性貧血，包括母親雙胎的自然是供不夠的，還有一些小孩子他出生先天就不足是一種小于胎齡兒或者說他出生之后，他的體重也非常非常小，早產(chǎn)或者甚至還有一些其他的特殊的一些包括感染等種種情。病理情況也就是因為母親的因素或者胎兒的或者媽媽、嬰兒的因素，胎兒的因素都可能會造成新生兒低血糖，也就是說不同的原因引起的新生兒低血糖的這個原因是不一樣的，在出生后可以針對不同的高危因素去重點關(guān)注，母親的情況不好我們可能要重點關(guān)注這個孩子是什么情況，是不是更要監(jiān)測他的血糖。一個正常的母親生了一個正常的體重的孩子，他發(fā)生低血糖的機會很少，但是對于一個早產(chǎn)的母親生下的一個小體重早產(chǎn)兒，就要去監(jiān)測他的血糖能夠在第一時間地發(fā)現(xiàn)低血糖，然后給予一個處理。
新生兒出血癥不及時治療有危險嗎？如果真像我說的這樣，原發(fā)性的因為維生素K1，或者早發(fā)或晚發(fā)的出血?；蛘咂渌?，引起的新生兒出血癥，都是危險并發(fā)癥。所以剛才我在前期跟你說了，新生兒出血癥，它可能會有一個學(xué)術(shù)的名字。但是老百姓，我們需要知道的事情，是如果您觀察到您孩子身上，出現(xiàn)了這個進(jìn)行性加重的出血點，都要及時就醫(yī)。
什么是新生兒低血糖癥呢？新生兒低血糖癥就是指孩子的血里面的葡萄糖值低于2.2這個水平，毫摩爾每升這個水平。為什么這個新生兒低血糖會被反復(fù)地提到這個日程上去？就是很久以前，在我們以前，新生兒保健并不是那么特別，技術(shù)不好的時候，不存在新生兒保健的。這么過程中間，在農(nóng)村可能生了很多孩子，長大以后傻了，當(dāng)時不知道是怎么傻的，可能其中的有一部分，就是在新生兒期的時候，比如說孩子發(fā)生了低血糖，我們并不知道，那么這個新生兒低血糖癥，它的危害其實是很大的。它可能會造成我們?nèi)砀鱾€臟器都會造成損傷，其中可能對腦的損傷，是比較大的。因為腦是需要葡萄糖直接供應(yīng)、供給能量物質(zhì)，需要葡萄糖作為直接供能物質(zhì)的，然后這樣有的就會引起，包括低血糖會引起顱內(nèi)出血。包括新生兒的，包括腦細(xì)胞的一些水腫。當(dāng)時的一些，甚至嚴(yán)重的進(jìn)一步的壞死，等等可能都會出現(xiàn)。有新生兒低血糖癥，實際上是一個因為各種原因造成的血糖偏低，進(jìn)而引起的一系列的多臟器，包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷的這么一個綜合征。
一般來說，在第三天左右會發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚逐漸的黃染，到五到六天會增高，然后出現(xiàn)一個消退，但在這個過程中間，一般來說家長是沒法在黃疸的高峰期的時候判斷它到底有多高或者有多低，或者有些醫(yī)療機構(gòu)，同時也承擔(dān)著新生兒，包括新生兒保健的義務(wù)。他們都會有相應(yīng)的醫(yī)生 、護(hù)士，也有相應(yīng)的測定的設(shè)備。所以孩子回了家以后，如果發(fā)現(xiàn)孩子皮膚是黃的，而且真是黃得有點明顯，一定要到當(dāng)?shù)氐膵D幼保健站，讓他們給你測定你的黃疸值是不是超過了標(biāo)準(zhǔn)，還是在正常范圍。 如果是超過了標(biāo)準(zhǔn)，是給藥，還是給進(jìn)一步的治療，需要醫(yī)院的醫(yī)生來決定的。