內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
王志宏，鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌、老年病科主任，內(nèi)分泌專業(yè)主任醫(yī)師。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院）醫(yī)學(xué)系，醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。從事內(nèi)分泌專業(yè)20余年，先后在鄭大一附院、北京協(xié)和醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院、衛(wèi)生部上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，有哪些區(qū)別呢，我們知道糖尿病是一種，以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由胰島素分泌缺陷，或者生物作用受損，或者兩者兼而有之，以及糖尿病長(zhǎng)期存在高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是心 、腦 、腎 ， 血管 神經(jīng)的慢性損害和功能障礙，那么從糖尿病的分類上來(lái)講呢，目前只要把糖尿病分為兩型，一型糖尿病和二型糖尿病，那么兩者之間，到底有哪些區(qū)別，那么首先兩者的病因不同， 那么一型糖尿病呢，主要是由于胰島β細(xì)胞的功能缺陷，造成胰島素的絕對(duì)缺乏，從而造成的細(xì)胞，無(wú)法對(duì)糖進(jìn)行利用，從而出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，而二型糖尿病患者，不僅出現(xiàn)胰島素的分泌的，以上造成胰島素的數(shù)量不足，同時(shí)呢也會(huì)存在胰島素的抵抗，也是二型糖尿病，發(fā)病的一個(gè)主要原因，因?yàn)橐葝u素的抵抗呢，造成機(jī)體對(duì)血糖的利用，出現(xiàn)障礙，所以說(shuō)二者從發(fā)病的病因上，是不一樣的，那么第二個(gè)呢，兩者的臨床表現(xiàn)是有區(qū)別的，那么一型糖尿病患者呢，由于胰島素的絕對(duì)缺乏，所以說(shuō)他高血糖發(fā)生時(shí)間，一些典型的癥狀，比如說(shuō)三多一少癥狀比較明顯，同時(shí)它發(fā)生酮癥酸中毒的機(jī)會(huì)，也比較多，那么對(duì)于二型糖尿病患者來(lái)講，由于它只是存在胰島素的不足，或者是功能缺陷。
答案其實(shí)是否定的，一般來(lái)講 ，大多數(shù)蔬菜嘌呤含量都很少，尤其是比如說(shuō)蘿卜 ，黃瓜， 胡蘿卜 茄子 西紅柿等這些，我們常食用的蔬菜，它的嘌呤含量是很小的，以說(shuō)對(duì)于痛風(fēng)的發(fā)作影響很小，也有一些蔬菜，嘌呤含量較多，比如說(shuō)菠菜 ，花菜， 韭菜 ，花生 ，大豆制品等，那么各種動(dòng)物食物都含有一定的嘌呤成分，但在數(shù)量上有差別，含嘌呤少的，雞蛋和牛奶，鱔魚 桂魚等，含嘌呤較多的，包括各類家畜及家禽肉，比如說(shuō)豬 ，牛 ，雞肉以及海鮮類等，含嘌呤極高的各種動(dòng)物，各種動(dòng)物的內(nèi)臟，尤其是腦 ，肝 ，胰 ，腎，心 ，肺及沙丁魚等，我們了解了那么事物的嘌呤含量，對(duì)于我們?cè)陲嬍车倪x擇上，非常有幫助，從以上各類蔬菜嘌呤含量，我們比較中可以看出，痛風(fēng)患者是可以選擇一些嘌呤含量低的葷菜，而無(wú)需絕對(duì)素食。
由于甲狀腺結(jié)節(jié)不是單純的一種疾病，而是一大類疾病的總稱，所以說(shuō)飲食問(wèn)題比較復(fù)雜，不能一概而論，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的不同類型，分別加以說(shuō)明，具體來(lái)講，如果結(jié)節(jié)合并甲亢，那么應(yīng)該忌碘飲食，如果有甲亢，要嚴(yán)格限制高碘飲食，即食用無(wú)碘鹽，禁食海產(chǎn)品，特別是海帶，紫菜等這些富碘產(chǎn)品，盡量避免使用含碘的藥物，同時(shí)由于甲亢使機(jī)體，處于高代謝狀態(tài)，能量消耗大 ，所以應(yīng)多吃一些高蛋白，高熱量的食物、多飲水，避免濃茶，咖啡等容易引起精神興奮的飲料。
其實(shí)說(shuō)白了左甲狀腺素鈉就是一種激素，正常人每天自己就是在不斷的合成和分泌，所以只要?jiǎng)┝亢线m，左甲狀腺素鈉是不會(huì)有副作用的。定期復(fù)雜甲狀腺素功能是保證服藥合適的一個(gè)最佳的方法，并且左甲狀腺素鈉是不能隨意停藥的。
第一，左甲狀腺素鈉最好早晨空腹服用；第二個(gè)食物可能會(huì)影響這類藥物的吸收，所以說(shuō)應(yīng)當(dāng)是在服藥后，最后半小時(shí)以后再吃早飯，同時(shí)服用左甲狀腺素鈉，應(yīng)當(dāng)和其他藥物錯(cuò)開服用時(shí)間，比如說(shuō)一些胃黏膜的保護(hù)劑，抗酸藥等等，這些藥物可能會(huì)影響左甲狀腺素鈉的吸收，所以說(shuō)應(yīng)該間隔最少兩小時(shí)以上。