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      王志宏
      王志宏

      內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      擅長糖尿病及其急、慢性并發(fā)癥的診斷和治療,肥胖癥的診斷及治療;甲狀腺疾病、代謝綜合征、脂代謝紊亂、腎上腺疾病、垂體疾病等內(nèi)分泌及代謝性疾病的診斷和治療。
      醫(yī)生介紹

      王志宏,鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌、老年病科主任,內(nèi)分泌專業(yè)主任醫(yī)師。畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院)醫(yī)學(xué)系,醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。從事內(nèi)分泌專業(yè)20余年,先后在鄭大一附院、北京協(xié)和醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院、衛(wèi)生部上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

      醫(yī)生視頻
      • 哪些人需要吃左甲狀腺素鈉

        第一個是甲減,甲減是左甲狀腺素的一個,最直接的適用人群,那么甲減呢, 就是甲狀腺素自己合成的,甲狀腺激素太少,跟不上身體的需要,需要額外補(bǔ)充,那么對于這類患者,就應(yīng)該服用左甲狀腺素,使自己的甲狀腺素,達(dá)到合理的水平,從而治療甲減,此外,對于甲亢,經(jīng)過放射性碘治療以后,出現(xiàn)的甲減的患者,或者是甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)甲減的患者,也應(yīng)該采用適量的甲狀腺素,使自己的甲狀腺功能處在一個正常范圍內(nèi)。第二部分,甲亢的患者,我們知道甲亢和甲減是相反的狀態(tài),也可以吃左甲狀腺素鈉嗎,左甲狀腺素鈉可以作為一種輔助藥物和抗甲狀腺藥物聯(lián)合應(yīng)用,這樣呢 可以使甲亢患者的,甲狀腺功能更加平穩(wěn),同時對凸眼和甲狀腺腫大呢也有一定的療效。第三類人群,是甲狀腺癌患者,甲狀腺術(shù)后,要用左甲狀腺素鈉治療,主要是為了抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,同時也是補(bǔ)充身體所需要的甲狀腺素,只是它的用量通常要比普通的甲減治療量要大,使這些患者處在一個亞臨床甲亢狀態(tài),從而預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。第四類,就是孕婦的甲減,我們知道孕婦是一個特殊的人群,因?yàn)樗P(guān)系到寶寶和孕婦兩者的健康,所以說用藥應(yīng)當(dāng)非常謹(jǐn)慎,不過左甲狀腺素鈉的并不存在傷害寶寶的問題,只要用量合適,并定期檢查甲功,對母子都是十分安全的。

      • 怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥

        怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松呢?我們知道骨質(zhì)疏松呢,給患者生活,帶來極大的不便和痛苦,那么治療收效很慢,一旦骨折又可能會危及生命,因此對于骨質(zhì)疏松來講,重在預(yù)防,所以說要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)。骨質(zhì)疏松的三級預(yù)防,三級預(yù)防呢,包括,一級防、二級預(yù)防和三級預(yù)防,所謂的一級預(yù)防就是,無病預(yù)防疾病的發(fā)生,那么對于骨質(zhì)疏松來講,應(yīng)從兒童青少年做起,要注意合理的膳食營養(yǎng),多食含鈣磷高的食品,如蝦、乳制品等等,以及一些綠葉的蔬菜,同時堅持科學(xué)的生活方式,堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不抽煙不飲酒,少喝濃咖啡、濃茶,以及含碳酸的飲料,少食高糖以及高鹽的食物,動物蛋白呢也不宜過多, 那么在哺乳期呢,應(yīng)當(dāng)盡可能的保持體內(nèi)鈣質(zhì),豐富自己的鈣庫,是骨骼的峰值提高到最大,是預(yù)防生命后期,骨質(zhì)疏松的最佳措施,對有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)是預(yù)防,早期防治,那么二級預(yù)防呢,就是要做到有病早治,,人到中年,尤其是婦女絕經(jīng)后骨丟失量明顯加速,此時應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度的檢查,對于快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對策,近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張,對于女性絕經(jīng)后三年內(nèi),應(yīng)當(dāng)開始雌激素的替代,治療,同時堅持長期預(yù)防補(bǔ)鈣,以安全有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松,第三呢 就是三級預(yù)防。所謂的三級預(yù)防呢,就是對于已經(jīng)有,退行性骨質(zhì)疏松的患者,應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行,抑制骨吸收的治療,而防止骨質(zhì)的發(fā)生,那么應(yīng)當(dāng)對于這些患者,進(jìn)行活性的維生素D的治療,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行加強(qiáng)防摔,防顛等措施,對中老年骨質(zhì)疏松患者呢,應(yīng)當(dāng)積極手術(shù),同時給予一些心理營養(yǎng)的治療,避免免疫功能及整體素質(zhì)的下降,從而最大限度的提高患者的,生存期及生存質(zhì)量。

      • 糖吃多了會得糖尿病嗎

        首先我們要確認(rèn)糖尿病是一種代謝性疾病,體內(nèi)胰島素分泌不足或作用不足,那么血糖就會高,那么也會發(fā)生糖尿病,另外一部分表示會就是說,那么胰島素作用不足工作效率低下,不能很好地來完成,它的調(diào)配功能,這就是所謂的胰島素抵抗,那么一旦除了這兩個問題,或者說就是這些血糖無所事事,那么他們只好隨著尿液,排出體外,尿中含有過多的糖分,所以說叫糖尿病,那么由于這些糖分,不能為機(jī)體提供足夠的熱量,那么機(jī)體就會感到缺乏熱量,大腦就會啟動預(yù)警,那么人就會覺得饑餓,就想吃東西,但是你吃太多的東西也沒有用,因?yàn)檫@些糖分不能為細(xì)胞提供熱量全部經(jīng)過腎臟排出去了。這樣就會出現(xiàn)的現(xiàn)象,一方面、 患者出現(xiàn)多食,但是體重會出現(xiàn)明顯的下降,由于血糖高從腎臟排出,造成滲透性利尿,容易引起口渴,所以就會出現(xiàn)三多一少,多飲,多食,多尿和體重減輕。

      • 如何在均衡飲食中選擇碳水化合物

        碳水化物是健康飲食的重要組成部分,提供許多重要的營養(yǎng)素,如何在均衡食物中選擇碳水化物,第一、 要注重富含纖維的水果和蔬菜,首選那些不加糖的,新鮮的果蔬,第二、 選擇全谷物類,含有豐富的膳食纖維和其他重要的營養(yǎng)物質(zhì)。比如說:B族維生素、 礦物質(zhì)等等。第三、要堅持抵制乳制品、牛奶、 奶酪、 酸奶和其他乳制品等還可以提供其他維生素和礦物質(zhì),所以要選擇一定的低脂低糖的乳制品。第四、要多食用一些含有少量的脂肪豆類食品,是最有價值的多營養(yǎng)食物之一。 同時也是蛋白質(zhì)的良好來源,它可以是肉類的健康替代品。第五、要限制添加的糖,食用少量的添加糖可能無害,但是任添加數(shù)量的糖,可能會對健康帶來害處,美國的膳食指南建議,每天攝入來自添加糖應(yīng)當(dāng)控制在全天總熱量的熱卡數(shù)10%以下。

      • 糖尿病患者怎樣預(yù)防脆性骨折呢

        第一應(yīng)當(dāng)積極地治療糖尿病,糖尿病患者以及血糖異常是要經(jīng)常測定自己的血糖值,并以此來指導(dǎo)自己的飲食、運(yùn)動和藥物治療,以便使患者的血糖控制在正常或者接近正常范圍,這是預(yù)防避免骨脆脆和減少骨折發(fā)生最根本的方法;第二、正確的補(bǔ)鈣,補(bǔ)鈣是治療和預(yù)防,骨質(zhì)疏松的基本方法之一,補(bǔ)鈣的方法主要有,食物補(bǔ)鈣和藥物補(bǔ)鈣,在選擇鈣劑時選擇合適的劑量 、劑型和給藥途徑,要選擇1-2種適合自己的藥物或營養(yǎng)品,長期正常服用。在補(bǔ)鈣的同時也要同時注意用維生素D的制劑,因?yàn)橹挥性诰S生素D的參與下,鈣離子呢才能沉積于骨骼,否則只能從體內(nèi)排除達(dá)不到治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松,減少骨折發(fā)生率的目的。那么維生素D的來源除了應(yīng)用相應(yīng)的藥物以外,還要多曬太陽,多做室外的活動,也是有效增加維生素D,供給和攝取的方法之一,藥物治療方面使用抗骨質(zhì)疏松的藥物,對于減少骨折的發(fā)生有一定作用,但藥物應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用,以防止藥物的毒副作用。常用的抗骨質(zhì)疏松藥物有雌激素、雙膦酸鹽,破骨細(xì)胞的抑制劑和鈣劑等等,最后積極參與體育活動,體育活動又稱運(yùn)動療法,是預(yù)防骨質(zhì)疏松,和減少脆性骨折行之有效的方法。