消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
吳秀霞，副主任中醫(yī)師，副教授，碩士，
因?yàn)楦闻K具有合成、解毒 、免疫、分泌、生物轉(zhuǎn)化以及免疫防御等功能，當(dāng)肝臟受到影響，引起損傷，造成肝細(xì)胞大量的壞死，導(dǎo)致肝功能衰竭，出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、腹水、休克等，死亡率也比較高?？赡軐?dǎo)致的嚴(yán)重后果有：1、是腦水腫，表現(xiàn)為球結(jié)膜的水腫，瞳孔散大固定 ，呼吸變慢、節(jié)律不規(guī)則甚至出現(xiàn)視乳頭的水腫；2、出血，以皮膚、鼻粘膜出血 、吐血、便血為常見，甚至出現(xiàn)腦出血；3、感染，以呼吸道感染為常見，其他可見到泌尿系、腹腔的感染等，多為革蘭氏陰性桿菌的感染；4、在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性的衰竭和失代償，存在凝血功能的障礙和腹水、消化道出血、肝性腦病等各種并發(fā)癥的表現(xiàn)。
肝衰竭的臨床表現(xiàn)：主要有極度的乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，比如說腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、嘔吐等，另外有皮膚粘膜黃染進(jìn)行性加深，尿色進(jìn)行性加深，嚴(yán)重的凝血功能障礙，比常見的有皮膚粘膜出血、鼻出血、牙齦出血、消化道出血、尿道出血甚至是腦出血，這是共同的臨床特點(diǎn)。還可能會有低熱各種并發(fā)癥相應(yīng)的表現(xiàn)，具體的臨床根據(jù)肝衰竭的不同分型有一定的差異：1、急性肝衰竭，表現(xiàn)為急性起病，兩周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及Ⅱ度以上的肝性腦病，表現(xiàn)為性格改變、行為異常、精神錯(cuò)亂、意識模糊、睡眠障礙、定向力及理解力降低等。2、亞急性肝衰竭，起病較急，發(fā)病期在15日至26周，各種并發(fā)癥及發(fā)生率明顯的增加，如腹水、腹腔感染、肝性腦病等，患者會出現(xiàn)腹脹、雙下肢的浮腫、意識障礙，診斷分腹水型或肝性腦病型。
肝衰竭的食物推薦：1、 以適量的高質(zhì)量蛋白、高熱量為原則，選用瘦肉、動物肝、雞蛋、魚肉、禽肉以補(bǔ)充蛋白；2、新鮮的水果、果汁、蔬菜、菜汁，可以補(bǔ)充維生素，食用柔軟食物避免粗纖維；3、禁食煎炸類等硬質(zhì)的食物，防止損傷食道導(dǎo)致出血，肝昏迷及出現(xiàn)肝昏迷先兆時(shí)，要嚴(yán)禁攝入含蛋白質(zhì)的食物，注意維生素C和B族維生素的補(bǔ)充；4針對出血情況者，補(bǔ)充凝血性食物，如肉皮凍、海參及大棗汁，貧血者可以增加含鐵食物的攝入，比如說肝泥、菠菜泥、藻泥，如果有腹水，應(yīng)增加利尿性食物的攝入比如說鯽魚湯、牛奶、西瓜汁、冬瓜汁等控制水分以及鈉鹽的攝入；5、嚴(yán)禁飲酒及飲用酒精類的飲料，忌辛辣食物及辛辣調(diào)味品，忌食含鋁及添加防腐劑這些罐頭類的食品。