消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
吳秀霞，副主任中醫(yī)師，副教授，碩士，
重型肝炎的并發(fā)癥主要是有以下幾個方面：1、容易并發(fā)感染；2、容易出現(xiàn)肝性腦?。?、容易出現(xiàn)肝腎綜合征、消化道出血等。在護(hù)理上應(yīng)該注意：低蛋白飲食，保持大便的通暢，及時給病人吸氧，監(jiān)測病人的生命體征，服用降血氨的藥物比如說門冬氨酸鉀鎂 、門松氨酸鳥氨酸等，還要預(yù)防腸道的感染，如出現(xiàn)肝腎綜合征的病人應(yīng)該嚴(yán)格控制攝入量，補液量是前一天的尿量加上500到700毫升；第二不能使用對肝腎功能有損傷的藥物，停用凝血酶原復(fù)合物；第三重視利尿劑的使用，適當(dāng)加一些速尿、安替舒通等；第四如果出現(xiàn)消化道的出血應(yīng)該及時的應(yīng)用奧曲肽、特利加壓素等使尿量能夠及時的排出，改善肝腎綜合征。
當(dāng)普通肝炎患者出現(xiàn)以下表現(xiàn)時，應(yīng)高度警惕重型肝炎的發(fā)生：1、普通肝炎的患者出現(xiàn)了極度的乏力和嚴(yán)重的消化道癥狀；2、出現(xiàn)了神經(jīng)精神癥狀，比如說出現(xiàn)了嗜睡，性格行為異常、煩躁不安、昏迷等；3、出現(xiàn)了明顯的出血傾向，如鼻子出血、牙齦出血，不容易止住或者是出現(xiàn)了吐血、便血的情況；5、化驗?zāi)冈顒佣刃∮诘扔?0%，總膽紅素大于正常值的十倍。當(dāng)以上情況發(fā)生我們就懷疑這個病人得了重型肝炎。重癥肝炎是病毒性肝炎中最嚴(yán)重的一種類型。其特點是急劇發(fā)病，出現(xiàn)黃疸并迅速加深，不同程度的神經(jīng)、精神癥狀，意識障礙，病情進(jìn)展快，短期內(nèi)出現(xiàn)肝功能衰竭，腎功能衰竭，病死率高。
重癥肝炎有著很高的危險性，預(yù)防一般比較困難，但是如果能夠注意下列事項可以減少重癥肝炎的發(fā)生：1、及時注射乙肝疫苗和甲肝疫苗，避免感染甲肝及乙肝病毒；2、慢性肝炎和沒有癥狀的乙肝病毒攜帶者，必須戒酒，防止因酒精加重，肝臟損傷誘發(fā)重型肝炎；3、慢性肝炎和無癥狀乙肝病毒攜帶者，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，過度勞累可使體內(nèi)產(chǎn)生較多的乳酸，損傷肝臟誘發(fā)重癥肝炎；4、肝炎患者需防止其他類型的肝炎，比如感染了乙肝需注意避免再感染其他類型的肝炎；5、肝病患者不能濫用藥物，特別是一些傷肝的藥物或者標(biāo)注有保健品、營養(yǎng)藥等藥物，都是對肝臟有毒性的。