風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院，風(fēng)濕免疫科，副主任醫(yī)師。
胸主動(dòng)脈受累，可能就表現(xiàn)的是胸悶、胸疼，甚至有一些病人會(huì)后背疼，這些都是可以出現(xiàn)的。比方說腹主動(dòng)脈受累、腎動(dòng)脈的受累，就可能會(huì)出現(xiàn)腎臟受累的表現(xiàn)；比方說血尿、蛋白尿，甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)高血壓，都是可以出現(xiàn)的；比方說髂動(dòng)脈受累，甚至?xí)霈F(xiàn)下肢的缺血的表現(xiàn)，嚴(yán)重的病人，可以出現(xiàn)下肢的疼痛、活動(dòng)受限。
因?yàn)槊讕?kù)利茲病，是累及淚腺、唾液腺、腮腺、頜下腺等等，這些都是長(zhǎng)在臉上的，那么一出現(xiàn)問題，大家馬上就提高警惕了。這種情況下，就需要做全身的多臟器的篩查，因?yàn)槊讕?kù)利茲病，通常不是僅僅局限在腮腺、淚腺、頜下腺的問題，還會(huì)出現(xiàn)其他臟器的問題。
米庫(kù)利茲病，它是原來的一個(gè)叫法。它現(xiàn)在的叫法，應(yīng)該叫IgG4相關(guān)性唾液腺炎。它的主要臨床表現(xiàn)，就是以腮腺、淚腺、頜下腺腫為主要表現(xiàn)的，就是腮幫子腫、下面腫、頜下腺腫、眼瞼的腫。當(dāng)然這個(gè)病的診斷，是需要做活檢，才能被確切診斷的。
干燥綜合征的病因，目前還沒有研究清楚，包括遺傳、包括環(huán)境、包括內(nèi)分泌、包括免疫因素，都可能參與了這個(gè)疾病的發(fā)生。免疫病是有家族聚集傾向的，所以干燥綜合征的家屬里面，可能會(huì)有其它的免疫病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這些都是有可能的。
如果狼瘡不積極的及時(shí)的治療的話，可以出現(xiàn)全身多個(gè)系統(tǒng)受累。比方說嚴(yán)重的貧血、嚴(yán)重的血小板少、全身的出血非常明顯；甚至可以出現(xiàn)腦出血、內(nèi)臟的出血、消化道的出血；狼瘡可以出現(xiàn)肺泡的出血，病人會(huì)出現(xiàn)喀血呼吸困難；出現(xiàn)腦子的問題，比方說腦精神病樣的表現(xiàn)。