康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
代欣言語康復(fù)首席專家、康復(fù)醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師、門診部主任畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)。
主要采取定時(shí)翻身就是兩小時(shí)一次翻身，預(yù)防壓瘡。 預(yù)防呼吸道感染和泌尿道感染。 經(jīng)常活動肢體，預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的僵硬。 維持肌張力和關(guān)節(jié)的活動度，進(jìn)行良肢位的擺放。下肢要讓患肢的腿要微曲，然后放在身體前側(cè)的枕頭上。另外腳底不要有異物刺激，以防止足下垂。 早期床上的運(yùn)動，可以采取被動運(yùn)動的方式或者是自主助力的運(yùn)動方式，還包括主動運(yùn)動的方式進(jìn)行。被動運(yùn)動可以采取肌肉關(guān)節(jié)的，緩慢持續(xù)的牽拉還有按摩。 自助的運(yùn)動可以用健側(cè)的肢體，來輔助患側(cè)肢體進(jìn)行運(yùn)動。 主動運(yùn)動可以在床上進(jìn)行一些橋式的運(yùn)動，體位的轉(zhuǎn)換等等這些訓(xùn)練。 采取物理因子的治療，比如說電刺激、中頻電、高頻電進(jìn)行治療。另外還可以進(jìn)行中醫(yī)的針灸、按摩治療方法等等。
中風(fēng)偏癱治療原則盡早開始康復(fù)治療，有助于患者的恢復(fù)，另外治療的時(shí)候要采取綜合治療的方法。包括他的物理因子的治療、運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語治療，還有可以采取一些心理治療、康復(fù)咨詢、康復(fù)護(hù)理。還有一個康復(fù)的生物工程，包括中醫(yī)中藥的治療等等，要采用綜合的治療方法進(jìn)行。另外我們治療過程中一定要循序漸進(jìn)，治療的項(xiàng)目要由少到多，治療時(shí)間也是由短到長，另外我們還要持之以恒不能三天打魚兩天曬網(wǎng)。
中風(fēng)偏癱一般我們都是在患者病情穩(wěn)定48小時(shí)以后，我們就建議康復(fù)介入，如果患者出現(xiàn)體溫大于38度，或者是血壓波動比較大，這類患者我們一般都是延遲，或者是暫時(shí)停止他的康復(fù)訓(xùn)練。急性期的治療目的，我們主要是預(yù)防他的壓瘡，然后防止他的呼吸道和泌尿道的感染，防止深靜脈血栓的形成，同時(shí)還要防止他的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。另外我們還要為他的功能恢復(fù)做準(zhǔn)備，恢復(fù)期的運(yùn)動訓(xùn)練我們主要是改善患者，肢體的選擇性的運(yùn)動，包括他的手的，一個精細(xì)運(yùn)動的訓(xùn)練。改善他的步行訓(xùn)練，預(yù)防可能出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征以及關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬等等。