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      代欣
      代欣

      康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      腦卒中所致偏癱、吞咽障礙、失語(yǔ)、構(gòu)音障礙、認(rèn)知障礙的評(píng)定與治療;肉毒毒素注射治療各種原因引起的肌肉痙攣。
      醫(yī)生介紹

      代欣言語(yǔ)康復(fù)首席專(zhuān)家、康復(fù)醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師、門(mén)診部主任畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專(zhuān)業(yè)。

      醫(yī)生視頻
      • 吞咽困難有哪些治療方法

        吞咽障礙的治療方法,首先包含吞咽運(yùn)動(dòng)器官的運(yùn)動(dòng)和力量的訓(xùn)練。比如下頜的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,下頜的前伸左右移動(dòng)的訓(xùn)練。還有就是舌唇力量的訓(xùn)練,比如伸舌左右搖擺,然后卷舌的訓(xùn)練等等。唇部力量的訓(xùn)練可以讓患者做一些噘嘴,呲牙這些運(yùn)動(dòng)。其次我們還可以在吸舌器的輔助下,做一些主被動(dòng)的訓(xùn)練。再次我們還可以采取這種感覺(jué)的綜合刺激訓(xùn)練,比如說(shuō)可以進(jìn)行冷熱冰刺激,還有壓力反應(yīng)的訓(xùn)練,包括我們氣脈沖的訓(xùn)練等等。然后我們還可以進(jìn)行一個(gè)攝食的直接訓(xùn)練,比如說(shuō)進(jìn)食的體位進(jìn)食的姿勢(shì),進(jìn)食食物性狀的調(diào)制。此外還有進(jìn)食的一口量和進(jìn)食速度的指導(dǎo)等等。經(jīng)過(guò)以上保守治療如果說(shuō)沒(méi)有很好地改善,我們可以采取一些外科手術(shù)的方法,比如說(shuō)口腔內(nèi)部的矯治術(shù)等,胃造瘺術(shù)。另外我們還可以進(jìn)行一些中醫(yī)的傳統(tǒng)的訓(xùn)練,像針灸 、按摩、還有電刺激方法,這些都可以改善我們的吞咽功能。

      • 吞咽困難該怎么辦

        首先一定要及時(shí)就醫(yī),上醫(yī)院找醫(yī)生及時(shí)查找引起吞咽困難的病因。臨床醫(yī)生診斷之后,我們根據(jù)他這個(gè)診斷結(jié)果,再由我們的康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行下一步的具體的康復(fù)評(píng)定,根據(jù)我們的評(píng)定結(jié)果,制定出康復(fù)訓(xùn)練方案,再由治療師進(jìn)行具體的吞咽方面的訓(xùn)練,從而來(lái)改善我們的吞咽功能。

      • 吞咽困難是什么原因引起的

        引起吞咽困難的原因很多,比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或者是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病,如腦損傷、腦腫瘤、感染性疾病。腦血管疾病,像腦卒中、腦栓塞,氣管切開(kāi)這些都可以引起吞咽困難。另外像口腔內(nèi)部的疾病,包括下咽癌、舌癌、鼻咽癌等等。喉部的疾病,如喉部的炎癥、喉部的腫瘤。還有包括我們胸部縱膈的腫瘤,像肺癌、乳腺癌。另外還有一些老年性的退行性改變,像老年性的癡呆、帕金森病。還有精神性的疾病,如癔病這些都可以引起吞咽困難。

      • 吞咽困難如何護(hù)理

        出現(xiàn)吞咽困難以后,我們首先要注意進(jìn)食的姿勢(shì),保證我們正常的進(jìn)食的姿勢(shì)或者體位。一般如果說(shuō)臥床的病人,我們是要30度或45度的這種體位進(jìn)行進(jìn)食,嚴(yán)禁躺著進(jìn)食能坐位盡量不要躺著進(jìn)食。另外食物性狀的選擇,我們同樣是要根據(jù)VF造影的結(jié)果,來(lái)選擇適合患者進(jìn)食的,食物的性狀還有就是進(jìn)食的一口量,我們也是根據(jù)吞咽造影的結(jié)果,來(lái)看看患者一口量是3毫升—5毫升。對(duì)于進(jìn)食餐具的選擇,我們要選擇圓盾的長(zhǎng)柄的勺子,容積在5到10毫升,這樣也方便于我們控制他進(jìn)食的餐量。另外喂食者一定要站于患者的健側(cè),讓患者盡量是爭(zhēng)取健側(cè)進(jìn)食,同時(shí)我們進(jìn)食的速度也不要過(guò)快,時(shí)間一定要保持在30分鐘之內(nèi),這樣不至于讓患者過(guò)于疲勞引起他的誤吸,我們要避免兩口之間的重疊,一定要他上一口完全下咽以后,然后再進(jìn)食下一口這樣就可以避免誤吸,同時(shí)進(jìn)食餐后要進(jìn)行口腔清潔,保持口腔的一個(gè)衛(wèi)生也是避免誤吸的一個(gè)方法。

      • 吞咽困難不及時(shí)治療有哪些并發(fā)癥

        吞咽困難它可以引起患者出現(xiàn)誤吸,由于吞咽障礙的病人,他吞咽生理機(jī)制受到了影響,因此就會(huì)發(fā)生這種頻繁的誤吸,反復(fù)發(fā)作急慢性誤吸就會(huì)導(dǎo)致患者臨床上,出現(xiàn)這種不明原因的發(fā)熱。就會(huì)導(dǎo)致我們患者住院時(shí)間延長(zhǎng),住院的費(fèi)用增高,然后致殘率也會(huì)增加。另外就是由于患者進(jìn)食液體和流食,他出現(xiàn)的嗆咳更加頻繁,因此久而久之還會(huì)導(dǎo)致患者,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和脫水,因此我們?cè)谥委熒弦欢ㄒ⒁?,及時(shí)糾正他營(yíng)養(yǎng)不良和脫水的狀況。還有一點(diǎn)就是吞咽障礙的患者,他由于不能夠品嘗美食的美味,不能夠與家人一起享受進(jìn)餐時(shí)的愉快,時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)產(chǎn)生對(duì)患者就會(huì)造成心理性的障礙。