神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)35年。
這種單側(cè)起病的原因不是十分清楚。典型的帕金森病在臨床上是單側(cè)起病，比如說(shuō)有的病人是左側(cè)，有的病人是右側(cè)，起于左上肢或者左下肢往往都是單側(cè)起病，從理論上來(lái)講，帕金森病無(wú)論是遺傳易感還是環(huán)境因素其實(shí)影響的是雙側(cè)，但是往往病人是單側(cè)起病。這種單側(cè)起病的原因不是十分清楚和左利手還是右利手也沒有關(guān)系，理論上講可能是個(gè)隨機(jī)的一個(gè)起病方式，總的來(lái)講為什么單側(cè)起病呢，原因也不是很清楚，但是臨床上確實(shí)看到帕金森的病人是單側(cè)起病。
異動(dòng)癥是因?yàn)椴∪藢?duì)藥物的敏感性發(fā)生了改變導(dǎo)致的，其治療方法需要根據(jù)患者的類型具體決定。 異動(dòng)分兩種，一種叫劑峰異動(dòng)，它是指吃了藥以后，在藥物的高峰期出現(xiàn)多動(dòng)，包括軀干的運(yùn)動(dòng)、上肢的運(yùn)動(dòng)、下肢的運(yùn)動(dòng)、頭面的運(yùn)動(dòng)等等。劑峰異動(dòng)在臨床上相對(duì)比較好處理，通過(guò)增加服藥次數(shù)，減少每次的藥量，就可以有效地緩解劑峰異動(dòng)。 另一種異動(dòng)癥叫雙向異動(dòng)，它是指在劑峰的時(shí)候由異動(dòng)，在劑末的時(shí)候也有異動(dòng)，這種在臨床上處理非常的復(fù)雜，通過(guò)減藥可以減少劑峰的異動(dòng)，但是會(huì)增加劑末的劑末現(xiàn)象，會(huì)使得病人不異動(dòng)了，但是也動(dòng)不了了，使得病人更加痛苦。所以雙向異動(dòng)癥在臨床上一般推薦病人手術(shù)治療，做腦起搏器。
肌強(qiáng)直是帕金森病人非常重要的臨床表現(xiàn)，臨床上肌強(qiáng)直分為由于震顫導(dǎo)致的齒輪樣的張力升高和單純的肌強(qiáng)直，就是鉛管上的張力升高，這個(gè)在帕金森病人是很多見的。如果說(shuō)不合并震顫就是鉛管上的肌強(qiáng)直，如果合并震顫就是齒輪樣的肌強(qiáng)直。
帕金森病人打太極拳肯定是可以延緩病程，這一點(diǎn)在美國(guó)的一個(gè)指南當(dāng)中也提到了，中國(guó)的太極拳可以延緩帕金森的病程，帕金森病人特別是出現(xiàn)了平衡障礙以后通過(guò)打太極拳可以降低病人肌肉的緊張度，可以使病人關(guān)節(jié)的活動(dòng)度增大，可以穩(wěn)定病人的平衡功能。
頭部受傷是可以引發(fā)帕金森的,舉一個(gè)例子,拳王阿里。拳擊運(yùn)動(dòng)員患帕金森綜合征的概率比不從事運(yùn)動(dòng)的人高出好多倍,像拳王阿里，有人統(tǒng)計(jì)他一生當(dāng)中遭受頭部撞擊可能有兩萬(wàn)九千多次,他就是一個(gè)典型的帕金森綜合征的病人。所以拳擊運(yùn)動(dòng)員是帕金森綜合征易患的一個(gè)職業(yè)，外傷的病人尤其是拳擊反復(fù)外傷、頭部受傷是可以引起帕金森綜合征的。