腎病內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
王世東，男，博士，博士后，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
從嚴(yán)格意義上講，大多數(shù)的一型和二型糖尿病都不是能夠治愈的。藥物相關(guān)性糖尿病就是因?yàn)樗麄兂缘倪@些藥物引起了高血糖，一旦他停藥以后，血糖就恢復(fù)正常。正常人在大量進(jìn)食糖的時候，會出現(xiàn)一過性糖尿，但是如果他是正常飲食的時候，由于腎糖閾的作用，所以他尿里面是檢測不到糖的。
如果我們的身體里邊胰島素絕對不足，或者是相對不足的時候，都會造成身體里邊代謝出現(xiàn)異常。其中我們身體里脂肪代謝的產(chǎn)物，叫做酮體。這些酮體在身體里面儲存量過多的時候，就會形成酮癥，而這些酮體它是偏酸性的，所以在身體里邊儲存多了以后，就會引發(fā)身體的酸堿失衡，引起酸中毒，這也就叫做酮癥酸中毒。
經(jīng)過生活方式干預(yù)，用藥來進(jìn)行調(diào)整，有一部分人是能夠恢復(fù)的。一般的經(jīng)驗(yàn)是，越年輕越胖的，生活改變力度越高的這些人，更容易變回正常人去。年齡大的，形體偏瘦的，胰島功能損傷比較重的這些人就不容易糾正。原則上一旦有糖尿病以后，這些病人往往一輩子，都需要按糖尿病的飲食去進(jìn)行控制。
首先是可以從臨床癥狀上來看,如果有這種多飲、多食、多尿、消瘦。真正去診斷有沒有糖尿病，第一方面可以去查患者的尿里邊有葡萄糖；再有一方面也是最重要的是查血糖，如果患者，他的空腹血糖水平超過了7.0毫摩爾每升，或者是餐后兩小時血糖超過了11.1毫摩爾每升，按照糖尿病指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就能夠診斷糖尿病。