腎病內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
王世東，男，博士，博士后，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)一般是以體重指數(shù)，它是用的體重的公斤數(shù)除以體重的米，以米為單位數(shù)字的平方來得到的。如果我們的體重在25，也就是BMI大于等于25，就考慮他是超重了，如果他要是在27以上就考慮他是肥胖。甲狀腺功能減退的，是一種內(nèi)分泌病，這種內(nèi)分泌病會使我們的代謝速度減慢，使我們吃進去的食物所含的能量，不能及時的把它消耗和利用掉，這時候就會出現(xiàn)脂肪堆積，形成肥胖。
大家都知道喝粥不頂飽，時間一過以后容易饑餓，所以它還會進一步引發(fā)下一餐前出現(xiàn)低血糖，二對于一個低血糖的糖尿病患者，他會覺著非常嚴(yán)重的饑餓，就會容易造成他下一頓飯再吃食物的時候，不可遏制的多吃了一些食物，不僅引起這一頓飯血糖高，它還會引起下一頓飯血糖更高。所以對于粥類的食物，我們是不推薦患者進食的。
冬蟲夏草和西洋參這些藥物，對糖尿病和糖尿病腎病都是有一定的幫助的，但是患者還需要在進行這種調(diào)養(yǎng)的時候，要注意到個體的差異和季節(jié)的不同。對于像夏季濕熱比較重的時候，使用冬蟲夏草，容易出現(xiàn)吸收不好，而且容易助長濕熱的這種形成。對于正要發(fā)生感冒的患者，患者需要的是驅(qū)除邪氣，而不是進行補益，如果用西洋參來進行過早的補益，容易造成邪氣停留在身體里邊，中醫(yī)學(xué)把這種情況叫做閉門留寇。所以如果自己需要進行一方面調(diào)理的話，要找專科醫(yī)生，來幫助我們確定一個很好的補益的方案。
中醫(yī)認(rèn)為跟氣虛、陰虛、血瘀，跟痰濕等這些因素有關(guān)系，所以對于糖尿病腎病的早期治療或者進行提前預(yù)防，要根據(jù)中醫(yī)癥候類型的特點來進行選擇。比如有氣虛的，要用益氣的藥物；有腎虛的，要加以補腎藥；對于長期有糖尿病的患者 往往存在著血瘀的情況，適當(dāng)?shù)囊右恍┗钛龅乃幬?。這樣就有利于糖尿病腎病的早期治療和預(yù)防它進一步發(fā)展。
目前糖尿病腎病的早期診斷，還是采用從尿里邊進行診斷，通過檢測24小時的尿微量白蛋白的排泄率，或者是檢測單次尿的尿微量白蛋白和尿肌酐的比值，尿蛋白和肌酐的這種比值超標(biāo)，或24小時的尿微量白蛋白的排泄率超標(biāo)，可以看作是糖尿病腎病早期腎臟損害的一個標(biāo)志。糖尿病腎病的患者應(yīng)該做輕柔舒緩的有氧運動，而且是在充分休息的前提下，才能去做這些運動。