神經內科 | 副主任醫(yī)師
中西醫(yī)結合醫(yī)學博士,畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合專業(yè)?,F為首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院中醫(yī)康復中心副主任醫(yī)師。
腦出血抽搐如果嚴重需要給予抗癲癇藥物的治療,如果短期之內可以控制癲癇藥物是可以停的,但是如果在腦血管病兩到三個月以后那還有癲癇的發(fā)作,這樣就需要長期規(guī)律的吃抗癲癇藥,就是患者不能隨便的去更改劑量、更改品種或者是停藥,這樣可能會導致將來癲癇更嚴重的發(fā)作就不好控制就是腦出血的癲癇,如果病情得到了控制然后癲癇有可能發(fā)作幾次然后用了一些藥物控制以后,等這個病情穩(wěn)定了就不再發(fā)作,也有的患者腦出血以后當時不發(fā)作可能過了一兩個月以后出現癲癇的發(fā)作也是可以見到的,如果短期之內用抗癲癇藥能夠控制的將來是可以停藥的,還有一種就是腦出血兩到三個月以后還在發(fā)作,這樣的就需要長期的吃抗癲癇的藥物。
腦出血抽搐就是腦出血,常見的并發(fā)癥就是癲癇,如果是腦出血早期可以突然發(fā)生頭暈、嘔吐,肢體抽搐這方面一般是因為癲癇發(fā)作,腦血管病并發(fā)的癲癇它有幾種類型,一種就是局灶性的發(fā)作就是抽搐,比如說顏面部的抽搐或者是某一個肢體的抽搐,這種患者可以是發(fā)作過程中意識是清楚的,就是別人跟他說話什么他知道,另外一種就是全面的強直陣攣的發(fā)作,它屬于發(fā)作開始這整個過程是意識喪失的,就是對周圍的環(huán)境是沒有感知開始是全身的這種強直,強直完了以后就是陣攣,就是肢體一陣一陣這樣的抽搐,然后逐漸的在過度到慢慢的緩解、清醒這樣一個過程。
這兩種方法都屬于血管的一個造影方面的檢查,但是DSA檢查方式就是先給動脈里打造影劑,然后通過X檢查實時的觀察腦動脈血流的狀況,它的優(yōu)點就是偽影小、檢查的結果準確,目前就是這個血管疾病是常用的一個金標準的檢驗方式,但是缺點就是屬于一個有創(chuàng)的檢查一種介入手術,所以術后就需要患者住院休息,而CTA檢查方式就是往靜脈里面打造影劑,經過血液循環(huán)這個造影劑到達腦血管,通過CT掃描這樣靜態(tài)成像來觀察腦血管的情況,它的優(yōu)點就是操作簡單、然后創(chuàng)傷小屬于無創(chuàng)的檢查,就是患者做完了檢查就可以離開醫(yī)院,缺點就是腦血管細小血管的病變它是檢查不到的。
腦梗死根據梗死的部位的不一樣,它會出現不同的局灶性的神經功能缺損的表現,最常見的比如是偏癱,然后是言語的障礙、失語,還有吞咽的問題吞咽的障礙。另外可以引起顱神經的問題,可以引起中樞性的面舌癱,然后構音障礙這些等的一系列的問題,腦梗死的并發(fā)癥最常見的并發(fā)癥,就是說腦梗死以后患者癱瘓 在臥床的狀態(tài)下,形成了這種臥床的綜合征,包括出現了壓瘡出現了下肢深靜脈的血栓,還有出現墜積性的肺炎。另外腦梗死后期也可能會出現,腦積水這樣的問題。