心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
李慧,主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科,北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院,從事內(nèi)科臨床工作20年, 2000年考入北京中醫(yī)藥大學攻讀心血管內(nèi)科專業(yè)臨床型研究生。常年工作在第一線,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,有多年管理心臟重癥監(jiān)護室、心內(nèi)科病房以及心內(nèi)科門診的經(jīng)驗,常年參與科際間會診。
冠脈造影檢查是往血管里,注射含碘的對比劑,碘的含量比較高,像甲亢患者,不適合去做這項檢查。如果做不這項檢查,可以做平板運動試驗或者HOLTER,就是24小時心電監(jiān)測或者還可以做核素檢查,來評估心肌的灌注等。24小時心電監(jiān)測比較容易受電磁的影響。
出現(xiàn)冠心病早期的癥狀,如胸悶、胸痛的癥狀,懷疑是心絞痛,首先要做心電圖的檢查,心電圖是需要反復地復查的,甚至是發(fā)作時候的心電圖和靜息狀態(tài)的心電圖進行對比,才能看出來更大的意義。如果心電圖沒有異常,需要做24小時的心電監(jiān)測或者平板運動試驗。心源性心絞痛還要做冠脈CT,甚至冠脈造影檢查。
冠心病全稱叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,就是冠狀動脈發(fā)生粥樣斑塊變化,引起狹窄,心臟的供血不足的心臟疾病叫冠心病。冠心病大部分患者以心絞痛為表現(xiàn),就是胸部發(fā)悶、發(fā)疼、壓榨感、憋悶感、窒息感等,這些表現(xiàn)稱之為是冠心病引起的心絞痛。還有一部分人群是以心慌、氣短、后背疼為表現(xiàn)。