泌尿外科 | 主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）。重點(diǎn)研究泌尿系結(jié)石、前列腺增生癥及相關(guān)尿動(dòng)力學(xué)，致力于開展無切口術(shù)式治療腎結(jié)石以及泌尿系結(jié)石的各種微創(chuàng)治療，如輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡技術(shù)等。另外，多年從事腎癌、膀胱癌、前列腺癌及泌尿系損傷等復(fù)雜泌尿系疾病。 2008年赴西藏參加援藏醫(yī)療工作1年。獲得多項(xiàng)科研成果，其中兩項(xiàng)局級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)，一項(xiàng)局級(jí)技術(shù)改進(jìn)二等獎(jiǎng)。
神經(jīng)源性膀胱是由于膀胱神經(jīng)和肌肉出現(xiàn)了病變,導(dǎo)致膀胱不能很好地收縮,收縮力下降,或者支配膀胱的神經(jīng)出現(xiàn)了病變,不能激發(fā)膀胱功能的發(fā)揮,它是一種神經(jīng)功能性的改變。而前列腺炎是由于細(xì)菌感染因素,或其他因素,導(dǎo)致前列腺出現(xiàn)炎癥、感染的情況。 本身膀胱跟前列腺也是屬于兩個(gè)系統(tǒng),前列腺屬于生殖系統(tǒng),膀胱屬于泌尿系統(tǒng),這兩種病并沒有什么直接的關(guān)系,對(duì)神經(jīng)源性膀胱,由于是神經(jīng)功能的改變,治療上面往往是比較復(fù)雜，比較棘手。而前列腺炎只不過是出現(xiàn)炎癥變化了,治療上面相對(duì)來說較簡(jiǎn)單,可以進(jìn)行消炎治療,一般都能很好地控制癥狀。
前列腺增生常發(fā)生于中老年男性,由于年齡的增高,前列腺會(huì)慢慢地增生肥大,到一定程度，會(huì)影響到排尿,產(chǎn)生排尿困難。 如果患者排尿困難加重,甚至尿不出來,有時(shí)藥物不能很好控制的情況下,就需要做手術(shù),現(xiàn)在的手術(shù)一般都是微創(chuàng)手術(shù),通過前列腺電切的手術(shù)方法,把前列腺去除一部分,去除一部分后,尿道通道就會(huì)開大,開大的情況下,尿液就可以排出來了。
急迫性尿失禁藥物治療的主要目的是穩(wěn)定膀胱逼尿肌的功能,使逼尿肌不讓它過度的進(jìn)行收縮,來達(dá)到治療的目的,目前藥物治療,多數(shù)病人可以改善,達(dá)到緩解急迫性尿失禁癥狀。 急迫性尿失禁是指膀胱逼尿肌的功能活動(dòng)度過大,也就是說在平常膀胱里儲(chǔ)存的尿液,并不多的情況下,逼尿肌就是會(huì)不斷的產(chǎn)生沖動(dòng),產(chǎn)生排尿的感覺,把尿給排出去,這時(shí)可能會(huì)不受患者的意識(shí)控制,產(chǎn)生漏尿，所以稱為急迫性的尿失禁,對(duì)于急迫性尿失禁治療有藥物治療和其他的治療。
急迫性尿失禁常發(fā)生于患者有炎癥或膀胱某些功能變化時(shí),比如尿道炎或膀胱炎,有炎癥刺激時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,一旦產(chǎn)生尿意時(shí),不能過久地進(jìn)行憋尿,他會(huì)強(qiáng)烈的想把尿液給排出來,這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生急迫性尿失禁。 還有一種情況就是，由于膀胱功能的變化,往往是膀胱的收縮功能過于敏感,涉及到膀胱感覺的問題,這一般稱之為膀胱過度活動(dòng)癥,它是發(fā)生于其他的一些神經(jīng)功能,有些某些疾病的情況下,在膀胱里尿液沒有達(dá)到正常的儲(chǔ)存量,比如增長到200毫升左右,患者才產(chǎn)生尿意,可能幾十毫升就有尿意了,這時(shí)也不能過多地進(jìn)行憋尿,尿液就漏出來。