耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
李青峰,男,副主任醫(yī)師。
慢性化膿性中耳炎根據(jù)病情的輕重,可以做具體的分型,治療方法也是針對不同分型來的。第一是藥物治療,可以采用有效的抗生素;第二,另外一種主要的治療是手術治療,手術治療是一個體系的治療,根據(jù)病情的程度做不同的手術,手術是最主要的治療方式。
慢性化膿性中耳炎可能會破壞中耳的一些結(jié)構,造成聽力甚至于其它相應的癥狀,出現(xiàn)的耳聾大多數(shù)表現(xiàn)為傳導性耳聾,經(jīng)過積極的藥物治療,療效是不錯的。如果是輕度的,或者中度的傳導性耳聾,一般經(jīng)過鼓室成形,還有聽骨鏈重建,都可以及時改善,但是慢性化膿性中耳炎也會引起感應性耳聾,所以可能會影響到耳聾的療效,所以對于慢性化膿性中耳炎,提倡及時治療,及早預防。
慢性化膿性中耳炎主要會引起兩類并發(fā)癥,一類指的是比較重的并發(fā)癥,主要是涉及頭顱,主要是化膿性腦膜炎、硬膜外膿腫,進入顱內(nèi)還可以引起硬膜下膿腫,由于位于側(cè)方顱底,可能出現(xiàn)乙狀竇、血栓性靜脈炎,這個病史率還是比較高的。另外如果進入到最鄰近的大腦顳葉,會出現(xiàn)腦炎、腦膿腫,對生命是有威脅的。第二類的并發(fā)癥相對較輕,一般不危及生命,但是會致殘,比如常見的周圍性面癱、化膿性迷路炎。
慢性中耳炎實際上是一種中耳被細菌感染后的慢性炎癥狀態(tài),中耳炎如果局限在局部,可能主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降,但是如果炎癥活動加重,可能就會向四周擴散,可能會出現(xiàn)內(nèi)耳炎,會出現(xiàn)一些比較重的并發(fā)癥,所以中耳炎不容耽擱,應該及時治療。
慢性化膿性中耳炎主要的癥狀:第一是流膿,表現(xiàn)為間斷反復的或者持續(xù)性的流膿;第二個癥狀就是由于慢性炎癥的破壞,引起了正常中耳結(jié)構的損壞,造成了耳朵聽覺的或者是平衡覺的功能減退;第三個功能就是出現(xiàn)了頭暈甚至眩暈,還有其它相關癥狀,主要是耳痛、耳鳴,這些都是中耳炎的主要癥狀。