腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于山西醫(yī)科大學，腫瘤學碩士，山西省腫瘤醫(yī)院感染管理科副主任。
預防首先應該知道病因，預防縱膈腫瘤一般有吸煙，吸煙對身體有百害而無一利。香煙煙霧中有許多的致癌物質如尼古丁等。少吃霉變或發(fā)霉的食物，科學的膳食結構避免或減少這些的致癌因素如特別是電力輻射，高危人群應定期的去醫(yī)院進行檢測，在生活上要多吃些堿性的食品，改善自體的酸性體質，同時補充人體所必須的有機物營養(yǎng)以及維生素，這樣才能使免疫力正常，有效的遏制癌基因，特別是原癌基因，達到抑制癌基因。癌細胞的忽悠而把體內(nèi)正常細胞和癌細胞，也就是或是癌基因和抑癌基因，處于一個動態(tài)的平衡，只有免疫力增高后，可以把原癌基因，可以抑制癌基因而也就能避免腫瘤的發(fā)生。
腫瘤壓迫鄰近的器官而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，如壓迫氣管可以出現(xiàn)呼吸困難，氣管、支氣管和肺受累可以引起胸憋、咳嗽等癥狀。惡性淋巴瘤或是胸腺瘤可以壓迫上下靜脈，引起上下靜脈綜合征，咽面部的浮腫、上肢的血液不能有效的運行。胸腺瘤可以合并重癥肌無力或紅斑狼瘡，原發(fā)性縱隔腫瘤，腫瘤巨大的時候可以切壁隆起。胸骨旁濁音界增寬，局部的呼吸音消失，氣管心臟移位。也有一些特殊類型的腫瘤，可出現(xiàn)相應的特殊體征，如重癥肌無力、甲亢，霍納綜合癥、上下靜脈阻塞綜合征，縱膈腫瘤一般要確定是何種類型的腫瘤，然后采用不同的治療手段，有的需要手術，有的需要化療，如甲亢，我們可能采用吃藥。胸腺瘤主要以手術治療為主，淋巴瘤也是主要以化療為主，普通的腫瘤根據(jù)的治療的敏感程度不同而采用不同的治療手段。
縱膈腫瘤的治療一般是需要手術治療，胸腺瘤一般是需要手術，手術切除以后根據(jù)病理類型而進行放療或化療，甚至是聯(lián)合的放化療?？v膈腫瘤一般對化療不是敏感的，主要是需要放療而放療的劑量一般在65gy到70gy，縱隔腫瘤是轉移性的，這時應該治療，不只是治療縱膈的腫瘤，還應該治療原發(fā)灶，如肺癌患者容易引起縱隔淋巴結的腫大，也容易引起縱膈的腫塊。應該首先治療肺癌，如果肺原發(fā)灶控制良好，可以進行對縱隔的腫塊的放療或化療，別的一些癌腫也可引起縱隔轉移，治療既有解固原發(fā)灶也有解固轉移灶，盡量減輕患者的病痛，延長患者的生存期給患者帶來良好的生活獲益。
部分的縱隔腫瘤沒有明顯的臨床癥狀，體積較大的腫瘤因為壓迫或侵犯縱膈內(nèi)的重要臟器而產(chǎn)生相應的臨床癥狀如壓迫氣管時可以引起咳嗽、咳痰，而這種呼吸困難是漸進性的，從早期的輕到逐漸的加重壓迫上腔靜脈，可以引起上腔靜脈綜合征而導致面部、頸部及咽面部的水腫。特別是右上肢的浮腫、胸部的靜脈曲張。如果它引起壓迫心臟可以引起心律失常、心律加快及一些心功能的一些衰竭，壓迫胸壁可以引起胸痛甚至于腫瘤外侵，在胸壁可以看見局部的腫塊甚至于引起壓迫神經(jīng)，特別是喉返神經(jīng)可以引起一些聲音嘶啞，壓迫膈肌可以引起打嗝、呃逆，壓迫交感神經(jīng)可以引起交感神經(jīng)相應的一些臨床表現(xiàn)，如心率加快、呼吸興奮等。
日常引發(fā)縱膈腫瘤的原因有化學里的致癌因素及物理的致癌因素及其他的一些因素，間接作用的化學致癌物，如芳香胺類、亞硝胺類等，這些致癌物不僅體內(nèi)互換，可以直接引起縱膈腫瘤，如烷化劑或者是?；瘎?。物理致癌因素引發(fā)的縱隔腫瘤，如粒子輻射引起的各種癌癥，長期的輻射也有一定的致癌作用，鉻、鎳對人體也有一定的致癌因素?？v膈腫瘤還有挫傷、寄生蟲、遺傳因素有關，縱隔腫瘤有的與挫傷也有關系，長期的慢性感染刺激而在炎癥因子的刺激下而產(chǎn)生的癌細胞或是DNA緊固下不規(guī)律的、失控過度的增殖、復制而產(chǎn)生的腫瘤。