泌尿外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授，原三甲醫(yī)院泌尿外科（泌尿結(jié)石）具有突出貢獻的學(xué)科帶頭人，從事泌尿外科（泌尿結(jié)石）工作40余年，在泌尿外科領(lǐng)域臨床經(jīng)驗豐富，是武漢市第一屆“人民滿意的好醫(yī)生”稱號獲得者，被選為武漢市、青山區(qū)“人大代表”。
體外震波碎石是依靠我們體外產(chǎn)生的一種機械能，導(dǎo)致結(jié)石的一種震波損害，這種機械能根據(jù)生產(chǎn)廠家制造原理的不同，又分為震波碎石、液電碎石、壓電陶瓷的超聲碎石，這些碎石都是一種機械能，機械能碎石理論上對腎臟、對組織還是會有一些輕微的損害，這種損害是醫(yī)學(xué)允許的范圍內(nèi)的。 除此之外，每一個國家都會對生產(chǎn)廠家有些技術(shù)指標的約定，控制這些機械產(chǎn)生的機械原理，控制他們產(chǎn)生的這些機械參數(shù)，對結(jié)石治療是有限制意義的，因此一個完好的設(shè)備，一個有效的設(shè)備，一個出廠符合國家有關(guān)規(guī)定的設(shè)備，對人體的損傷是最小的，另外，我們。 臨床醫(yī)生在碎石過程中，會結(jié)合病人的情況，制定一些有效的碎石參數(shù)，對保護腎功能是有幫助的，所以碎石能不能碎好，對人體腎臟有沒有傷害，與醫(yī)生操作熟練程度是有關(guān)系的。
輸尿管鏡取石術(shù)后需要注意以下幾點： 1、輸尿管鏡取石碎石術(shù)后需要多飲水，術(shù)后多飲水有利于結(jié)石殘渣的排出，有利于放置輸尿管雙J管以后的分泌物的排出，也有利于感染的炎癥細胞，炎癥分泌物的排出； 2、結(jié)石手術(shù)做完了還需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，有些結(jié)石產(chǎn)生的原因不清楚的時候，結(jié)石的預(yù)防要從飲食開始； 3、如果結(jié)石做完手術(shù)以后放置的雙J管，有些病人會有一些身體不適，輸尿管雙J管作為一個身體的異物，會刺激人體產(chǎn)生一些疼痛和不適，甚至血尿，這時候需要跟病人說清楚，要減少運動活動量； 4、輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后有些長期反復(fù)發(fā)作的結(jié)石病人還需要得到后續(xù)的藥物輔助治療； 5、結(jié)石術(shù)后帶有雙J管的病人必須定期到醫(yī)院復(fù)查，按時間按照醫(yī)囑拔除雙J管。
腎結(jié)石疼還是不疼，與結(jié)石所在的部位和結(jié)石的大小有關(guān)系，但是臨床要跟病人說清楚的是不能以為結(jié)石沒有癥狀就可以不管它，因為結(jié)石是否有癥狀不是醫(yī)生用來判斷，這個病人是否能夠去早期處理的診斷依據(jù)，它可能是病人就診的依據(jù)，但不是醫(yī)生處理病人的依據(jù)，醫(yī)生處理病人的結(jié)石是否采取手術(shù)，非手術(shù)治療的方法，一定是根據(jù)這個結(jié)石所處的部位和產(chǎn)生的并發(fā)癥的，嚴重程度進行預(yù)判的，所以在這點上醫(yī)生和病人的判斷是不一樣的。
得了腎結(jié)石生活注意事項： 1、一定要保證水的攝入，水是預(yù)防腎結(jié)石最關(guān)鍵，最有效，最價廉的一種方法，腎結(jié)石病人一般每天至少喝兩千到三千毫升水，如果是個反復(fù)發(fā)作多次發(fā)作的病人，建議喝水四千毫升以上； 2、喝水的質(zhì)的上面也有要求，建議病人以白開水為主，不要喝含草酸，比較高的飲料，如咖啡等等； 3、得了腎結(jié)石要經(jīng)常適當健康的運動，適當?shù)谋谋奶?，對病人的結(jié)石結(jié)晶的排出是有幫助的； 4、在飲食上面，也要做出適當?shù)恼{(diào)整，不要吃富含蛋白質(zhì)的，富含嘌呤的，富含草酸的飲食。
手術(shù)后還會產(chǎn)生結(jié)石，那么產(chǎn)生結(jié)石在這個情況下，需要具體分析，把病人取出的結(jié)石進行結(jié)石的化學(xué)分析，分析可能產(chǎn)生的化學(xué)機理和原因，如果能夠針對原因進行有效的預(yù)防，結(jié)石是可以得到預(yù)防的。但是有些病人的病因不太清楚或者是有些本身就是不可抗拒的或者是不可能解決的問題，比方說遺傳性的因素、本身還合并有代謝性因素，那么這些因素不能解決，結(jié)石復(fù)發(fā)是肯定的；當然還有相對的因素，比方說環(huán)境因素，比方說工種的因素，比方說生活習(xí)慣的因素，這些因素是可以得到糾正的，這些東西控制的好，那么結(jié)石復(fù)發(fā)會降低。