泌尿外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授,原三甲醫(yī)院泌尿外科(泌尿結石)具有突出貢獻的學科帶頭人,從事泌尿外科(泌尿結石)工作40余年,在泌尿外科領域臨床經驗豐富,是武漢市第一屆“人民滿意的好醫(yī)生”稱號獲得者,被選為武漢市、青山區(qū)“人大代表”。
老年人產生了腎結石之所以沒有明顯的臨床癥狀,可能與老年人各種神經系統(tǒng)的退化有關系,對疼痛的反應也比較遲鈍,所以可能產生癥狀不明顯;也可能這個病人的本身結石就不大或者結石特殊的部位,沒有產生臨床癥狀也有關系。 不管怎么樣產生了結石就需要干預,有很多老年人本身對診斷有腎結石是否治療是有顧慮的,一個是有很多老年人希望能夠得到非手術治療,第二個也有些老年人容易偏聽偏信,希望寄托于某些偏方,第三個有些老年人不愿意給兒女增加太多的負擔和麻煩,所也隱瞞不報,像這樣老年人更需要多多的關照。
體外震波碎石是最常見,最方便,最有效的治療手段,但是也有嚴格的手術指征: 1、腎結石體積,一般不超過兩公分,超過兩公分的病人不太適合做體外震波碎石; 2、輸尿管的排泄功能是否完好; 3、腎功能能夠產生足夠的尿量。
膀胱結石俗稱叫下尿路結石,理論上下尿路結石多是從上尿路排泄下來的結石,所以膀胱自身不會產生結石,膀胱產生結石的原因: 1、與膀胱出口梗阻有關系,經常遇見最常見的是前列腺增生的老年人病人,因為前列腺增生導致膀胱出口梗阻才會產生的結石,這種結石如果未經治療,逐漸逐漸的結石就會有感染,結石再合并了鈣鹽沉積,像樹的年輪一層一層的,是個慢性的形成過程,所以如果有膀胱出口梗阻的病人,應該盡早做手術。 2、膀胱結石要預防的話,還是以多喝水為主。
夏季腎結石容易高發(fā)的原因在: 1、夏季溫度高,濕度高 人們出汗比較多,出汗多 尿量就會減少,尿量減少腎臟里面產生的過飽和的結晶排泄就會有障礙,容易產生結石; 2、夏季人們因為出汗口渴,很多人就會把飲料 咖啡當成主要補充水份的來源,所以也是產生結石的原因; 3、夏季晝長夜短,人們容易導致晚上出來活動,晚上正常情況下是腎臟排泄最高峰的時期,但是很多病人在這個時候去燒烤攤,去飲食改變生物鐘,生物鐘的改變過度蛋白質的飲食也是產生結石的原因。
不太適合做體外震波碎石的病人: 1、病人輸尿管本身的條件不好,比方說下段有梗阻,有粘膜的水腫合并有嚴重的感染甚至輸尿管有扭曲、先天性畸形,這樣的結石即使打碎了也排不出來; 2、腎功能是否好壞,結石通常說碎石機只碎石不排石,如果病人腎臟功能不好,自然排不出來,所以腎功能的好壞也是醫(yī)生選擇病人是否做體外震波碎石的理由之一。