泌尿外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授,原三甲醫(yī)院泌尿外科(泌尿結石)具有突出貢獻的學科帶頭人,從事泌尿外科(泌尿結石)工作40余年,在泌尿外科領域臨床經(jīng)驗豐富,是武漢市第一屆“人民滿意的好醫(yī)生”稱號獲得者,被選為武漢市、青山區(qū)“人大代表”。
腎結石發(fā)生感染情況分輕重而言: 1、輕則會產(chǎn)生膿尿 菌尿;重則可以產(chǎn)生明顯的臨床癥狀。 2、臨床癥狀又分成兩類急性感染癥狀:1、慢性感染癥狀,慢性感染癥狀因為病人有一定抵抗力,腎臟有一定的屏障作用,所以感染的細菌的菌毒不會馬上引起全身的癥狀,所以可以引起叫做臨床的膿腎;2、急性癥狀病人 常常是經(jīng)過血液和淋巴通道,毒素迅速在全身擴散,這樣的病人叫做嚴重的泌尿系感染,尿源性休克,這種感染最大的特點是來勢兇猛,發(fā)病急 病程短,對人體的危害非常嚴重,建議病人如果一旦產(chǎn)生急性的尿源性泌尿系感染,不要在沒有醫(yī)療條件的小的診所或者不是專科醫(yī)生的建議下去處理,一定要到上級醫(yī)院到有專科治療能力的醫(yī)院進行處理。
做腎結石手術后多久可以吃東西,需要根據(jù)做腎結石手術的手術方式來決定: 1、傳統(tǒng)的開放性手術,認為病人手術創(chuàng)面比較大,還有很大的切口,所以這樣的病人,手術后進食時間會偏晚; 2、微創(chuàng)手術,做的經(jīng)皮腎手術后病人只要恢復得順利,手術過程比較順利,進食也可能會比較早一點; 3、輸尿管軟鏡的,經(jīng)過自然腔道的無創(chuàng)手術,這個手術因為操作比較簡單,經(jīng)過自然腔道又沒有手術創(chuàng)口,這樣的病人恢復起來就更加快,這樣的病人只要是手術后沒有特殊情況,麻醉清醒的比較徹底,就可以很快的進食。
輸尿管閉鎖的原因:長期結石嵌頓地方,結石可以刺激輸尿管,粘膜增生 炎癥水腫,有部分病人也可能因為自身的瘢痕體質(zhì),稍微有損傷,即瘢痕的修復可以造成狹窄,輸尿管是一個肌性器官,解剖上它的收縮是環(huán)形收縮,所以當遇到損傷的時候,會瘢痕收縮,瘢痕收縮就會引起輸尿管的狹窄,輸尿管的狹窄嚴重的就會閉鎖,這就是醫(yī)生會在手術后,給病人預置雙J管的目的,就有預防輸尿管狹窄。
結石是否產(chǎn)生癥狀,不是治療的判斷標準,臨床醫(yī)生不會因為病人有癥狀和沒有癥狀來給病人決定手術還是非手術,決定手術的標準一定是這個結石對腎臟的危害,對人體的危害最重,符合手術指征才是參考標準。 按照醫(yī)生的建議來行事,結石大小 結石部位 結石是否伴著癥狀,絕對不是判斷是否手術的標準,這一點病人務必要清楚,結石小也可以產(chǎn)生很大的癥狀,結石大有時候反而有可能沒有癥狀,所以在這一點病人應該清楚,所以建議病人及時到醫(yī)院就診,分清診斷,把病人的整個手術情況,了解清楚 接受醫(yī)生的良好建議。
前列腺炎和尿路結石放在一起加以鑒別,主要是這兩類疾病產(chǎn)生的某些癥狀是重疊的,但是可以很簡單的加以區(qū)分: 1、比方說前列腺的問題,大多數(shù)是老年人的問題,老年人因為前列腺增生,引起排尿梗阻,引起膀胱頸出口梗阻,所以容易產(chǎn)生結石,但是排尿 梗阻的癥狀應該更嚴重一些,而尿路結石 膀胱結石這樣的病人引起梗阻的癥狀并不明顯; 2、臨床去做簡單的B超,就能看分清楚,B超在分清前列腺增生和結石狀態(tài)下,即使病人不懂醫(yī),看看結石的報告和圖片,也能分清結石和前列腺增生,因為組織密度完全不一樣。