泌尿外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授，原三甲醫(yī)院泌尿外科（泌尿結(jié)石）具有突出貢獻的學科帶頭人，從事泌尿外科（泌尿結(jié)石）工作40余年，在泌尿外科領(lǐng)域臨床經(jīng)驗豐富，是武漢市第一屆“人民滿意的好醫(yī)生”稱號獲得者，被選為武漢市、青山區(qū)“人大代表”。
輸尿管結(jié)石可以導(dǎo)致輸尿管引起梗阻，引起上尿路積水，引起腎功能的衰竭和下降。 1、輸尿管梗阻，輸尿管的反射性作用，可以引起腎動脈的供血不足，腎動脈供血不足會導(dǎo)致腎小球的濾過率下降，因此產(chǎn)生尿液的能力下降，尿液是排出人體的有害的廢物，代謝產(chǎn)物的最主要的渠道，如果尿液產(chǎn)生的量減少，排泄的能力就會下降，所以輸尿管結(jié)石引起腎功能的下降是肯定的。 2、輸尿管結(jié)石，如果是單側(cè)的，那么引起的輸尿管的梗阻導(dǎo)致腎功能的下降，可以由對側(cè)健康的腎臟所代替，所以臨床上有的時候在做各項化驗檢查的時候，可能看不出來腎功能是下降的，但是產(chǎn)生的腎功能，同側(cè)的腎臟功能下降是肯定的。
輸尿管結(jié)石的臨床癥狀根據(jù)結(jié)石的大小，結(jié)石上中下的不同的部位以及結(jié)石是否引起急性或者慢性的不同癥狀： 1、急性癥狀最嚴重的時候，病人的疼痛常常是最難以忍受的； 2、輸尿管后壁可以和腸道緊鄰，因此在疼痛發(fā)作的時候，也可以刺激腸道，所以病人可以產(chǎn)生類似于胃腸道，惡心，嘔吐的癥狀； 3、結(jié)石引起梗阻引起感染，可以有發(fā)燒感冒的癥狀； 4、右側(cè)有時候和膽囊和闌尾靠近，也可以產(chǎn)生類似于膽絞痛和闌尾的疼痛。
放置雙J管需要注意： 1、鼓勵病人多飲水，增加尿液的排出來減緩病人的癥狀； 2、也會勸病人，因為帶著體內(nèi)的輸尿管雙J管，就需要在活動幅度上面做努力，不要做過多的彎腰側(cè)身等可以導(dǎo)致雙J管移位的運動； 3、病人合并有便秘或者是慢性尿潴留和憋尿的習慣，這個是需要克服的，因為可以引起尿液的反流； 4、最嚴重的癥狀需要醫(yī)生給病人開一些能夠緩解癥狀的藥物，這樣有利于病人帶管時間過長，能夠得到病人的有效的恢復(fù)。
喝水排石，臨床上是真正是有效果的一種方法。飲水排石絕對不是喝得越多越好，喝的越快越好，喝的越猛越好，反而要知道胃腸是吸收水的主要渠道，但是胃腸也是有容量的，也是有排空時間的，那么一次性的喝水過大或過猛胃腸是吸收不了的。所以建議病人，應(yīng)該采取少量多次的飲水，另外要告誡病人當輸尿管有狹窄有梗阻或者是結(jié)石體積過大，不建議病人采取喝水排石的方法，而是應(yīng)該建議病人聽取醫(yī)生的建議，在醫(yī)生的建議下采取必要的手術(shù)或者其他的輔助方法幫助排石。
結(jié)石作為一個異物在腎臟里面肯定是會對人體造成損害的。結(jié)石對腎臟的損害分成三種類型： 1、結(jié)石對腎臟，腎盂粘膜的直接的摩擦損害； 2、結(jié)石引起的梗阻，由于梗阻導(dǎo)致腎盂壓力的增加，引起的腎臟的損害； 3、結(jié)石合并的嚴重的感染，由于感染細菌的破壞對腎臟的損害，所以結(jié)石對人體的損害是毋容質(zhì)疑。