心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事心內(nèi)科臨床工作近20年，心血管內(nèi)科碩士。
房顫患者預(yù)防血栓，要進(jìn)行藥物的治療。 傳統(tǒng)的抗凝藥物是華法林，但是華法林有一個比較大的缺點(diǎn)，就是需要監(jiān)測INR的比值，因?yàn)槿A法林有效的劑量的治療窗比較小，用多了以后，容易導(dǎo)致患者的出血風(fēng)險(xiǎn)增加，如果劑量小，起不到預(yù)防血栓的作用，所以建議患者如果吃上華法林以后，要定期的監(jiān)測INR的指標(biāo)，INR指標(biāo)在2-3之間是比較合適的，除了這種傳統(tǒng)的抗凝藥，目前也有新型的抗凝藥物叫達(dá)比加群，達(dá)比加群對于心房纖顫患者的血栓預(yù)防作用和華法林是不相上下的，也可以有效的預(yù)防腦栓塞，但是它有一個缺點(diǎn)就是價格比較昂貴。
房顫的主要表現(xiàn)，最常見的就是心慌 心悸 心前區(qū)的突突跳的感覺。 再有，患者也可能表現(xiàn)為胸悶 憋氣的癥狀，偶然還會有胸痛，如果快速房顫的話，引起的心肌缺血，還會胸痛。還有些患者還會表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃瑖?yán)重的時候，患者還會有暈厥，這時候房顫可能是一個長的間歇，一過性的腦供血不足，也會造成一過性的暈厥。再有，房顫還可以有氣短，引起短暫的呼吸困難，所以房顫的種臨床表現(xiàn)是多種多樣的，也不是很典型，跟我們其他的心臟疾病都是類似的。像胸悶 憋氣 心慌 氣短，明確診斷房顫，我們必須要做心電圖或者是心電監(jiān)測。
