腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,腎臟科副主任，美國梅奧醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，畢業(yè)于上海交通大學(xué)。
糖尿病腎病與普通的腎病的區(qū)別方法如下： 1、糖尿病腎病可以結(jié)合他的病史來看，一型糖尿病一般發(fā)展到五年到十年，可以累積到腎臟，二型糖尿病在初發(fā)的時候，可能已經(jīng)有腎臟的累積。 2、直接看眼底的血管，如果眼底血管存在糖尿病類似病變，就可以考慮患者是糖尿病腎病。 3、做腎活檢。腎活檢當中看到結(jié)節(jié)樣的有糖尿病KW結(jié)節(jié)樣的表現(xiàn)，這就是一個典型的糖尿病的表現(xiàn)，就可以考慮患者是糖尿病腎病。
適合治療糖尿病腎病患者的方法如下： 1、積極的控制血糖，把血糖控制在理想范圍當中。 2、積極的控制血壓，同時可以使用一些降血壓的藥物。例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是受體的拮抗劑，通過這兩類藥物可以控制血壓。 3、可以降低蛋白尿。 最新國際研究的進展提示，SGLT-2抑制劑可以幫助糖尿病腎病的病人可以控制血糖、保護腎臟、保護心腦血管，這在治療糖尿病腎臟方面是非常有前景的一個藥物。
表現(xiàn)為糖尿病腎病的癥狀有： 1、小便當中的泡沫有沒有增加，小便解尿以后靜止5分鐘，如果在上層任舊存在非常多的泡沫，要趕快去醫(yī)院驗?zāi)虺Ｒ?guī)，看里面有沒有蛋白尿。 2、觀察腳有沒有浮腫，如果有浮腫、小便泡泡又多，說明糖尿病對腎臟影響不輕了，要趕快到醫(yī)院腎科去就診。如果是一型糖尿病，每年要定期檢測腎臟的情況。有的病人在發(fā)病的同時，就已經(jīng)存在糖尿病腎病了，所以在發(fā)病同時就要監(jiān)測腎臟情況，并且根據(jù)自己的情況要定期檢查，配合醫(yī)生診斷是否已經(jīng)存在糖尿病腎病。
