腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,腎臟科副主任,美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)者,畢業(yè)于上海交通大學(xué)。
腎病主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是四條。具體如下: 1、病人有大量的蛋白尿,每天是大于3.5克每升。 2、隨著蛋白尿的增加,患者的血漿白蛋白會(huì)逐步下降,低于30克每升。 3、病人合并的有水腫。水腫一般是由下而上,下肢疏松的部位開(kāi)始出現(xiàn),有些病人還會(huì)伴有腹水胸水等水腫的表現(xiàn)。 4、高脂血癥。 第一條和第二條是診斷腎病綜合征的必要條件,第三條第四條在有些病人身上會(huì)出現(xiàn),有些病人身上不一定會(huì)同時(shí)伴隨。
腎病和腎炎最主要的區(qū)別是在于蛋白尿的多少和是否有合并的血尿。 腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀是浮腫以及大量的蛋白尿,蛋白尿每天大于3.5克,白蛋白非常低,小于30克每升,而腎炎綜合征有血尿,蛋白尿是在3.5克以下。 這些病人有的晨起的眼角浮腫,有些病人會(huì)出現(xiàn)下肢、腳踝水腫,有些病人還會(huì)影響到腎功能的一些變化。
導(dǎo)致腎病發(fā)生的原因如下: 1、主細(xì)胞的病變。 2、糖尿病。糖尿病發(fā)展到中期后期,就是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。 3、紅斑狼瘡。它可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎,這些病人也會(huì)出現(xiàn)浮腫,當(dāng)然也會(huì)有紅斑狼瘡相關(guān)的一些癥狀,比如面部紅斑、抗核抗體、ds-DNA升高、血沉的加快、補(bǔ)體的下降等。 4、與肝相關(guān)性的疾病。如ZDN的病人,也會(huì)出現(xiàn)腎病綜合征。