內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師
早上空腹血糖高需要根據(jù)病因進(jìn)行處理，常見原因有以下幾種： 一、夜間用藥不足，導(dǎo)致早晨空腹血糖高； 二、夜間用藥過多，先引發(fā)低血糖，然后再出現(xiàn)高血糖，在糖尿病治療中比較常見； 三、黎明現(xiàn)象，凌晨3點，尤其5點以后會出現(xiàn)激素的高峰，這些激素是喚醒人體的重要手段，它們可以抵抗胰島素，使血糖升高。 如果是夜間，尤其是夜間打胰島素的患者空腹血糖高，會監(jiān)測患者有沒有夜間低血糖的情況，有沒有醒來就覺得特別餓，或者醒了以后渾身都是汗這些情況，如果有就考慮可能是胰島素過量，這時候需要減量。如果不是胰島素過量，動態(tài)監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)夜間一直都高，就需要增加夜間的用藥量。 如果出現(xiàn)了黎明現(xiàn)象，也就是每天早晨激素升高導(dǎo)致的，可以用相應(yīng)的藥物壓制高峰。
空腹血糖13mmol/很嚴(yán)重，如果治療不及時，有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等并發(fā)癥。 正常人的空腹血糖在6.1mmol/L以下，而糖尿病病人經(jīng)過治療以后空腹血糖需要控制在7mmol/L以下，所以空腹血糖13mmol/L是血糖很高的狀態(tài)，這時患者往往會有多飲、多食、多尿、消瘦、乏力等等癥狀，還有人會出現(xiàn)惡心、嘔吐和眩暈以及其它各種不適，所以需要積極到醫(yī)院就診，并且要找正規(guī)的內(nèi)分泌?？漆t(yī)生來看，因為這時候很可能合并有急性的并發(fā)癥，需要做積極、正確的處理。 如果沒有急性并發(fā)癥，也需要打胰島素或者住院治療，因為這時候胰島的功能已經(jīng)很差了，積極的打胰島素是為了解除高血糖對胰島的毒性，盡可能的恢復(fù)和保存胰島的功能，為以后的治療打下基礎(chǔ)。 如果出現(xiàn)了酮癥酸中毒，就要急診入院或者到急診室輸液治療，因為急性并發(fā)癥是威脅生命的疾病，通常經(jīng)過積極的正規(guī)的治療，引起不良后果的可能性會降低，但是如果置之不理，則有可能會導(dǎo)致死亡。