內分泌科 | 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師
年輕人空腹血糖最佳值（正常值）為3.9~6.1mmol/L。如果沒有糖尿病，無論年齡大小，其標準基本都相同。 目前大部分人的空腹血糖都波動在3.9~6.1mmol/L，以往認為空腹血糖不應該大于5.6mmol/L，否則就可能存在空腹血糖受損，但并不完全正確，且近年來血糖標準一直在變，可能現(xiàn)在認為5.6mmol/L很正確，但再過幾年可能5.6mmol/L又不正確。血糖正常值取決于是否帶來危害，如果血糖大于5.6mmol/L或者大于6.1mmol/L帶來了危害，就說明大于該值不好，如果大于5.6mmol/L或者大于6.1mmol/L并沒有帶來危害，就認為是正常的。 目前為止血糖標有兩個標準，一個是世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準，即空腹血糖小于6.1mmol/L，但ADA（美國糖尿病學會）和國際糖尿病聯(lián)盟的標準是空腹血糖小于5.6mmol/L。 目前我國還是執(zhí)行WHO的標準，認為空腹血糖正常范圍是3.9~6.1mmol/L。
孕婦血糖高可以吃玉米，但最好在吃之前咨詢內分泌的醫(yī)生，每天能吃多大量。 孕婦的血糖高很復雜，飲食控制。孕婦血糖高初次就診時并不應該積極注射胰島素，而是控制飲食1-2周，如果控制飲食后血糖仍然達不到妊娠期血糖控制標準，才考慮開始使用胰島素。 血糖高的孕婦可以吃粗糧，如玉米、小米等，因此可以吃玉米，但是要將玉米作為主食食用，并且要吃普通的玉米，別吃甜玉米、糯玉米等含糖量高的食物。 其實粗糧的熱量并不低，只是吸收起來更慢，所以即使吃粗糧，也需要控制攝入量。
甲減患者在服藥期間可以喂養(yǎng)母乳。 以往很多醫(yī)生會建議患者丟棄服用甲狀腺片4小時內的乳汁，然后再喂奶，因為服用左甲狀腺素片后4小時內會有非常小的高峰，使體內激素升高15%左右。但2017年研究證實了母親在哺乳期服用甲狀腺片其乳汁里只有1%的分泌量，而1%的分泌量對孩子的甲功造不成任何的影響，所以甲減母親可以放心吃藥、放心喂養(yǎng)母乳。
胰島素抵抗不是糖尿病，兩者不能混為一談。 糖尿病可以分為4個類型： 一、1型糖尿病，患者體內胰島素不足，不存在胰島素抵抗； 二、2型糖尿病，患者存在胰島素抵抗以及胰島功能欠佳，胰島素抵抗發(fā)揮了重要作用； 三、妊娠期糖尿病，胰島功能欠佳和胰島素抵抗共同作用； 四、其它特殊類型糖尿病，大多和胰島素抵抗無關。
