神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
吉林省腦科醫(yī)院主任醫(yī)師。
以下因素會引起動脈粥樣硬化: 1、年齡因素。多見于40歲以上的中老年; 2、性別。男性和女性比,男性的動脈硬化發(fā)生率比較高,女性比較低,但是女性在更年期后發(fā)病率也增高; 3、血脂代謝異常。主要是膽固醇甘油三酯,低密度蛋白升高和高密度脂蛋白降低等,都被認為是危險因素; 4、血壓。不論是收縮壓還是舒張壓增高,都與動脈硬化有關(guān); 5、吸煙。吸煙者與不吸煙者比較,本病的發(fā)病率和死亡率都增高,都增高到2-6倍; 6、糖尿病。糖尿病患者本病的發(fā)病率較無糖尿病者高兩倍,本病患者糖耐量減低也未常見; 7、肥胖。近年來提出肥胖也是高血脂、動脈硬化的危險因素。
動脈硬化與腦血管病的關(guān)系主要可以從這三個方面講: 1、可以出現(xiàn)腦出血、腦梗塞和腦栓塞形成,動脈硬化之后血管的彈性差,當血壓突然升高的時候會造成腦出血。 2、動脈硬化是造成管腔狹窄,如果造成管腔閉塞可以形成腦栓塞。 3、動脈硬化之后有斑塊形成,斑塊不穩(wěn)定脫落,會造成腦栓塞。 動脈粥樣硬化的特點是受累的動脈從內(nèi)膜開始一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類聚集,出血及血栓形成,進而動脈就纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著,并有動脈中層逐漸蛻變和鈣化,導(dǎo)致動脈管壁增厚、變硬、管腔狹窄。由于在動脈內(nèi)膜聚集的脂質(zhì)外觀上呈黃色粥樣,所以稱為動脈粥樣硬化。
預(yù)防下肢靜脈血栓可以注意以下幾方面: 1、下床活動康復(fù)是預(yù)防深經(jīng)脈血栓的,有效辦法。所有腦卒中的患者尤其是臥床患者、重癥患者,臥床制動、心力衰竭、感染、脫水、肢體骨折等都是腦卒中急性深經(jīng)脈血栓形成的危險因素。 2、有高度要形成深經(jīng)脈血栓特征的患者,應(yīng)積極地給予抗凝藥物,防止下肢深靜脈血栓的形成。 3、規(guī)律適度的體育鍛煉,可以改善心臟功能,增加腦血流量,改善微循環(huán)。還可以通過,對血壓、血糖、體重的控制,控制腦血管病的危險因素。所以就是說的適當?shù)倪\動,對于腦卒中的發(fā)生,可以起到一定的預(yù)防作用。早期康復(fù)練習可以防止癱瘓側(cè)的關(guān)節(jié)攣縮變形和肌肉萎縮等,同時康復(fù)練習也可以促進吞咽功能和語言功能的恢復(fù)。另外可以防止腦血管病并發(fā)癥的發(fā)生,主要是墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等。