兒童鼻竇炎主要是指的是一個(gè)阻塞性的炎癥。就鼻竇的黏膜的腫脹，鼻竇的積液，有鼻竇炎的小孩兒肯定會(huì)有鼻炎的，因?yàn)楸歉]都已經(jīng)有炎癥有積液，有些人是個(gè)單純性的鼻炎，他不一定伴發(fā)鼻竇的一個(gè)阻塞，不一定伴發(fā)鼻竇的一個(gè)感染，有鼻炎的小孩兒不一定會(huì)有鼻竇炎，但有鼻竇炎的小孩一定會(huì)有鼻炎，鼻竇炎就是在鼻炎的基礎(chǔ)上，沒(méi)有鼻炎得到很好的控制，在鼻炎的基礎(chǔ)上加重發(fā)展起來(lái)的，所以鼻竇炎是比鼻炎更嚴(yán)重鼻部的疾病就是有鼻炎。

成人腺樣體肥大的危害如下： 因?yàn)橄贅芋w是小孩的一個(gè)器官，它在16歲以后就開(kāi)始萎縮，在十三四歲以后絕大部分腺樣體就完全萎縮，所以成年人腺樣體肥大是很罕見(jiàn)的病，臨床中很少碰到成年人有腺樣體肥大的?？赡茉斐傻奈：τ校?第一，會(huì)影響鼻腔的通氣，會(huì)引起反復(fù)得鼻竇炎； 第二，鼻炎會(huì)影響他睡眠； 第三，還有會(huì)影響阻塞咽鼓管咽口，會(huì)影響他反復(fù)得中耳炎。

判別腮腺炎還是中耳炎需要做檢查，腮腺炎是以腮腺區(qū)的疼痛和腫脹為主，主要是耳前的一個(gè)位置的腫脹和疼痛，而中耳炎它是耳朵深部的疼痛，第二可以觀察耳朵的情況，在耳朵外耳道通暢看鼓膜的情況，一般急性中耳炎會(huì)有中耳炎的鼓膜的充血、腫脹，嚴(yán)重的會(huì)有化膿，腮腺炎主要是腮腺區(qū)至耳前的腫脹，嚴(yán)重的會(huì)有觸痛，會(huì)有壓痛情況，所以說(shuō)腮腺炎和中耳炎是通過(guò)小孩的一個(gè)表現(xiàn)，和我們臨床當(dāng)中的一些體征是能夠區(qū)別的。

現(xiàn)在兒童鼾癥的治療，主要是根據(jù)他的原因來(lái)進(jìn)行治療，兒童鼾癥就像前面講的一樣他主要有中樞性和阻塞性?xún)蓚€(gè)原因，對(duì)于中樞性的有發(fā)病機(jī)制比較麻煩，他主要涉及到藥物治療和正壓通氣給氧，常見(jiàn)的阻塞性的呼吸暫停綜合癥，就是阻塞引起的兒童的鼾癥，治療無(wú)外乎就是兩個(gè)方向，第一就是保守治療，第二就是手術(shù)治療，首先我們來(lái)講一講手術(shù)治療，手術(shù)治理的目的主要是，解決他上氣道的梗阻，小孩主要是扁桃體和腺樣體的肥大，還有鼻中隔的偏曲鼻腔的問(wèn)題，手術(shù)我們最常見(jiàn)的手術(shù)方法主要就是扁桃體和腺樣體的切除，這個(gè)切除是要涉及到一個(gè)部分切除和完全的切除，這個(gè)要根據(jù)患兒的病情和年齡來(lái)綜合評(píng)估，還有的治療保守治療就是藥物治療，一些鼻噴激素還有就是白三烯受體拮抗劑等藥物治療，還有就是器械的治療，比如CPAP就是正壓通氣給氧的治療，但對(duì)于小孩而言CPAP不像成人那么適合，因?yàn)樗獛嬲中『嬲峙浜隙群懿睿诙锌赡苡绊懙叫『⒌拿嫒莸陌l(fā)育，影響小孩頜面部的發(fā)育，所以CPAP治療用得相對(duì)較少，小孩的鼾癥的治療，我們現(xiàn)在還是第一手術(shù)治療，第二藥物治療。

絕大部分中耳炎對(duì)于聽(tīng)力的影響是有的，但是他們的影響程度是不一樣的，兒童中耳炎對(duì)于小孩聽(tīng)力的影響，對(duì)于絕大部分小孩而言他是不大的，但是有部分小孩，他是會(huì)引起比較嚴(yán)重的聽(tīng)力下降的，但是小孩的一個(gè)急性中耳炎，他對(duì)聽(tīng)力下降的影響是疑惑性的，如果我們及時(shí)治療這個(gè)急性中耳炎，把中耳炎治好以后他是不會(huì)影響后續(xù)的聽(tīng)力的，可是在中耳炎發(fā)病的時(shí)候，他的聽(tīng)力會(huì)有一部分下降，但是我們治療好了中耳炎以后他聽(tīng)力是能恢復(fù)到正常的，這是第一；第二、有一些分泌性中耳炎他對(duì)聽(tīng)力影響比較大，有個(gè)中度的聽(tīng)力的下降，這個(gè)時(shí)候，我們通過(guò)及時(shí)地治療，藥物的治療，甚至是手術(shù)的治療，他也是絕大部分是能夠恢復(fù)到聽(tīng)力的正常水平的；第三、對(duì)于有些嚴(yán)重的中耳炎，如果我們沒(méi)有及時(shí)地治療，它往內(nèi)耳擴(kuò)散引起一個(gè)膜迷路的炎癥，侵犯到內(nèi)耳引起內(nèi)耳的神經(jīng)和膜迷路出現(xiàn)病變了，這種聽(tīng)力的損傷就是不可逆的了，所以我們一定要及時(shí)地治療中耳炎不要拖到很?chē)?yán)重，讓中耳腔波及到顱內(nèi)甚至波及到內(nèi)耳，這種情況下，一般中耳炎不出現(xiàn)這種情況，一般中耳炎通過(guò)及時(shí)的治療，聽(tīng)力是能夠恢復(fù)的。

兒童扁桃體炎發(fā)作期間我們飲食需要注意一些什么，這個(gè)家長(zhǎng)比較關(guān)心的問(wèn)題，我們這個(gè)時(shí)候要明確一個(gè)觀點(diǎn)，就是扁桃體發(fā)炎期間，它局部會(huì)有一些疼痛的感覺(jué)，或者是局部會(huì)充血腫脹這是肯定的，這個(gè)時(shí)候我們飲食就要首先，要清淡，不要吃一些刺激性的食物，比如油炸的、辛辣的我們都盡量不要吃，吃一些清淡的事物；第二，食物不要過(guò)熱、過(guò)燙，這個(gè)時(shí)候食物過(guò)熱、過(guò)燙會(huì)加重局部的咽癥反應(yīng)，或者是小孩吃著以后他也會(huì)不舒服，他也不會(huì)吃，這個(gè)時(shí)候食物，我們可以適當(dāng)溫溫的不要太燙；第三，這個(gè)時(shí)候的食物我們以流食和半流質(zhì)飲食為主，不要吃過(guò)硬、大塊的東西，減少對(duì)喉部和扁桃體的刺激 ，主要有這三點(diǎn)。第一，少吃刺激性的食物；第二，不要吃太熱、太燙的；第三，不要吃太硬，我們以流食和半流食飲食為主。

首先兒童鼻竇炎發(fā)病的原因是由于反復(fù)的炎癥刺激，部分的解剖學(xué)的因素這些引起的，如果兒童鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，第一就是小孩的身體抵抗力不好，上呼吸道感染會(huì)引起鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，第二要保持鼻腔的局部的清潔，盡量少接觸粉塵，少接觸過(guò)敏源，比如鼻腔沖洗器的沖洗，鹽水的沖洗對(duì)于預(yù)防，第三看解剖學(xué)的因素，比如鼻中隔的偏曲，腺樣體、扁桃體肥大也會(huì)引起兒童鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，可以給予適當(dāng)?shù)氖中g(shù)干預(yù)，減小兒童鼻竇炎的發(fā)作。

M-16V中文名稱(chēng)叫短雙歧桿菌，它是雙歧桿菌家族中的一員，廣泛存在于嬰兒和成人的胃腸道中，雖然它名字中有一個(gè)“短”字，但是它的功能卻不少，補(bǔ)充M-16V可以降低腸道感染，增強(qiáng)兒童免疫力，改善過(guò)敏性鼻炎、特異性皮炎等過(guò)敏問(wèn)題。 第一、改善過(guò)敏性鼻炎、特異性皮炎等過(guò)敏問(wèn)題：M-16V可以減少過(guò)敏反應(yīng)有些兒童對(duì)牛奶過(guò)敏，?經(jīng)常發(fā)生腹瀉。服用益生菌后，可使兒童對(duì)牛奶過(guò)敏的癥狀減輕，從而使腹瀉癥狀得到改善。 第二、增強(qiáng)兒童的免疫力：M-16V能夠抑制腸道有害菌生長(zhǎng)，使腸道菌群保持動(dòng)態(tài)平衡，增強(qiáng)孩子的免疫力。 第三、降低腸道感染概率：兒童服用M-16V后，增加了腸道中有益細(xì)菌的數(shù)量，可以增阻止有害菌在腸道內(nèi)“定居”，從而減少消化道感染性疾病。

如果是單次的感冒，是不會(huì)導(dǎo)致兒童鼾癥的，有些家長(zhǎng)平常中發(fā)現(xiàn)小孩感冒了以后，鼻子堵了以后感冒了會(huì)引起鼻塞、流鼻涕，鼻子阻了以后睡眠不好就會(huì)打呼嚕，但是這種不能叫鼾癥這種是一過(guò)性的它不是長(zhǎng)期的，他只是感冒了這幾天鼻子堵了等他感冒好了鼻腔通氣了，或者扁桃體發(fā)炎也好了他上氣道通常了，他這個(gè)打呼嚕就會(huì)緩解，所以這個(gè)不能叫作鼾癥。當(dāng)然如果反復(fù)的感冒長(zhǎng)期的感冒，長(zhǎng)期反復(fù)的感冒，小孩體質(zhì)不好反復(fù)的扁桃體發(fā)炎，反復(fù)的感冒，反復(fù)的發(fā)鼻竇炎、鼻炎，這些就會(huì)引起反應(yīng)性的鼻腔的腫脹，鼻腔下鼻角的肥大，中鼻角的肥大，還有就是引起腺樣體和扁桃體的肥大，反復(fù)的感冒它就可能引起上氣道的梗阻，它就可能引起鼾癥，我們簡(jiǎn)而言之就是單次的，一兩次的感冒是不會(huì)引起鼾癥的，但如果身體抵抗力不好，反復(fù)的感冒反復(fù)的上呼吸道感染，就有可能引起小孩的鼾癥。

腺樣體肥大不會(huì)直接引起流鼻血。 腺樣體肥大主要是阻塞呼吸道，影響呼吸道的通暢，引起張口呼吸、打呼嚕等。但是腺樣體肥大后，會(huì)影響鼻腔的引流。在鼻腔引流不好的情況下，會(huì)有很多粉塵堆到鼻子里，不容易排出去，鼻涕也不容易排出去，就會(huì)伴發(fā)過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等。會(huì)造成局部炎癥，引起鼻腔血管擴(kuò)張，小朋友會(huì)揉鼻子、挖鼻子，可能對(duì)鼻子造成損傷，引起繼發(fā)性的鼻子出血。