耳朵悶堵的緩解方法: 第一、通過做咀嚼運動,比如:嚼口香糖等。 第二、可以捏著鼻子鼓鼓氣,捏著鼓氣可能比做咀嚼運動來的更快,捏著鼻子股氣,有些時候出現(xiàn)耳悶、耳鳴的時候你捏著鼻子一鼓氣,很快就通了,這是最快的一個方法。 但有個缺點,就是耳朵和鼻子是相通的,對于兒童而言,使勁的鼓氣有可能會把鼻涕鼓到耳朵里去,引起耳朵感染,這時就要給大家強調(diào)一下,保證小孩沒有鼻涕的情況下或自己沒有鼻涕的情況下去鼓氣是有好處的,但如小孩正感冒或正有鼻竇炎,有大量的膿鼻子,這時最好不要去做鼓氣運動,這樣鼓氣運動反倒容易把膿鼻子感染到耳朵里去,這時就建議大家多做咀嚼運動。
首先兒童鼾癥現(xiàn)在是小孩的常見多發(fā)的病,很多小孩都會有在小的時候,都會有打鼾的情況,兒童鼾癥的原因兩大原因,第一個就是中樞性的,第二個就是周圍性和阻塞性的,中樞性的原因比較復(fù)雜,而且小孩相對來說比較少見,主要是阻塞性的原因,阻塞性的原因就比較多見,阻塞主要是上氣道,從鼻腔一直到喉部它有阻塞都有可能引起小孩的鼾癥,對于小孩而言他最主要的是扁桃體和腺樣體的肥大,這個是引起小孩鼾癥最主要的原因,第二個原因就是小孩的鼻腔有鼻炎有鼻竇炎,鼻腔的阻塞也會引起,當(dāng)然有些喉部、咽部的阻塞也會引起小孩的鼾癥,小孩打鼾的主要原因還是由于上氣道的梗阻,這個我們家長要及時了解,因為上氣道梗阻以后他睡眠是缺氧的,缺氧以后就會影響小孩的一系列的發(fā)育,尤其是缺氧導(dǎo)致的睡眠的反復(fù)的微覺醒,會影響小孩的身高和智力的發(fā)育。第二就是由于阻塞以后小孩的張口呼吸,就會影響小孩面部的發(fā)育,尤其女孩這個面容的發(fā)育還是很重要的,所以阻塞性引起的睡眠打呼嚕,這是他最常見的原因,對于小孩而言最常見就是扁桃體和腺樣體的肥大。
這個答案是肯定的,因為不同的睡姿對于呼吸道梗阻的情況是不同的,我們生活當(dāng)中,都能發(fā)現(xiàn)小孩打呼嚕,是在什么情況下最容易產(chǎn)生,是在仰臥位的 平躺仰臥位的時候,最 最容易出現(xiàn),前面我講到過了兒童鼾癥絕大部分情況梗阻引起的,所以仰臥位睡眠的情況下就是平躺,所謂的仰臥位就是平躺的情況下他舌根會后綴,有些小孩舌頭肥大的小孩會后綴,這個時候就會加重他,上氣道的梗阻他的打呼嚕就會更嚴重,所以仰臥位對于兒童鼾癥來講,是最不好的睡姿,所以有些小孩他仰臥位上氣道梗阻得很厲害,他通氣就不夠他睡眠就不好就會翻來覆去,有些小孩就喜歡趴著睡趴著睡,這個睡姿也不好,雖然趴著睡他能夠緩解上氣道的梗阻出氣更好,但是趴著睡他會壓迫心臟和肺,壓迫心肺以后會影響心肺的發(fā)育,對于小孩也不好最好的睡姿就是側(cè)臥位睡覺,側(cè)臥位睡覺既不會壓迫重要器官,不會影響重要器官的發(fā)育也對上氣道的梗阻達到緩解的作用,使舌根不后綴,所以側(cè)臥位對于小孩鼾癥的睡姿是最理想的仰臥位是次之,我們最好不要采趴著睡的習(xí)慣,因為趴著睡對小孩的心肺發(fā)育是不利的,最好就是采取側(cè)臥位的方法這個答案是肯定的。
小兒過敏性鼻炎的治療藥物比較多,有口服的,也有鼻用的噴劑,包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、減充血劑等,具體用什么藥效果好需要根據(jù)孩子的實際情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進行選擇。 1.口服的藥物:包括氯雷他定糖漿、氯雷他定顆粒、西替利嗪等抗組胺藥物,以及孟魯司特等抗白三烯的藥物。 2.鼻用的噴劑:包括糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等。 如果孩子的鼻塞比較嚴重,影響呼吸,還可以遵醫(yī)囑使用0.5%麻黃堿進行治療。另外,經(jīng)常發(fā)生過敏性鼻炎的孩子也可以食用敏護益生菌,該益生菌不僅含有100億鼠李糖乳桿菌MP-108,還含有50億短雙歧桿菌M-16V,兩種益生菌聯(lián)合可以提高外界敏感耐受,調(diào)節(jié)過敏情況,改善過敏性鼻炎。同時它具有耐胃酸耐膽汁的特點,可以使益生菌保持較高的活性到達腸道。
這個兒童的用藥和成年人的用藥是有很大區(qū)別的,兒童中耳炎的用藥我們主要要注意以下幾點:第一,局部的用藥,我們知道中耳炎的局部用藥,主要是用一些氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液,用這些藥物的情況下兒童不能像成年人用的那么久,我們在用個一周五天左右,要停幾天,然后或者繼續(xù)再用,或者要局部的停藥,這些藥物不能用太久 太久以后勢必會對兒童的神經(jīng)或者發(fā)育造成一些影響,就是第一用藥時間不能太久,中間要停藥;第二,兒童中耳炎的用藥 一定要考慮到這個藥物有沒有耳毒性,有耳毒性的藥物一定不要應(yīng)用,因為耳毒性藥物一旦用上去以后對兒童的聽神經(jīng)造成損傷,它有可能是造成一個聽力的下降,而且造成一個永久性的聽力下降,所以兒童耳部中耳炎的治療,一定要不能用耳毒性的藥物;第三,兒童中耳炎的用藥我們一定要短期的、逐量的應(yīng)用,不要長期的應(yīng)用,以免產(chǎn)生一個抗生素或者其他藥物的賴藥,產(chǎn)生一個賴藥性。
扁桃體炎首先要了解扁桃體是一個什么結(jié)構(gòu),扁桃體是處于一個口咽部的淋巴組織。我們都看的到它在口腔的后份兩坨圓形的近似橢圓形的組織和結(jié)構(gòu)。臨床當(dāng)中扁桃體炎主要癥狀就是一個全體的發(fā)熱,還有一些小孩會有咽痛,有些小孩會有咽部的異物感,不愿意吞東西、拒食。這是局部一個體征的表現(xiàn)。當(dāng)小孩出現(xiàn)這些癥狀的情況下,家長可以考慮急性扁桃體炎的可能。這個時候可以去看看小孩的咽腔,讓小孩張口可以拿個筷子或者是壓舌板、調(diào)羹把舌頭壓一壓,這個時候你就能看到左右兩邊有兩個橢圓形的結(jié)構(gòu),如果這兩個橢圓形的扁桃體局部是紅腫的,就能夠初步判斷是急性扁桃體炎。有些嚴重的急性扁桃體炎會有化膿,就扁桃體上會有黃色或者是白色的膿點。如果看到這些情況下,就可以到醫(yī)院進行診治,這個時候我們可以初步判斷急性扁桃體炎。當(dāng)然最后的確診需要醫(yī)生來看,或者是根據(jù)他的一些輔助檢查,最終下這個診斷。
首先要明確兒童鼻竇炎絕大部分是不需要手術(shù)治療的,通過藥物治療和鼻腔的一個沖洗,絕大部分小孩是能夠治愈的,主要是解剖學(xué)上有異常的患兒,比如鼻中隔有偏曲,鼻竇竇口復(fù)合體解剖學(xué)的異常,竇口的引流嚴重得不好,甚至竇口的閉塞,還有就是局部長了比較大的息肉,我們需要手術(shù)來解決。它的目的主要是解決鼻腔解剖學(xué)上的異常,使竇口引流通暢,對于手術(shù)要注意嚴格掌握手術(shù)的適應(yīng)癥,手術(shù)當(dāng)中我們一定要操作仔細,盡量少破壞小孩鼻腔的結(jié)構(gòu)。
第一個兒童鼾癥是中樞性的睡眠呼吸暫停,就是中樞的原因引起的兒童鼾癥,這種就不適合手術(shù)治療,它可以用呼吸機治療或者用藥物治療,第二絕大部分兒童是由于阻塞性的睡眠呼吸暫停引起兒童鼾癥,并不代表就一定要手術(shù),由于鼻炎鼻竇炎或者是炎癥引起的兒童鼾癥,用手術(shù)治療可以用藥物治療。第三對于腺樣體和扁桃體肥大引起的兒童鼾癥,先用藥物治療。所以說兒童鼾癥不一定非要手術(shù)治療,有一部分才需要。
兒童過敏性鼻炎主要是通過藥物和生活護理來緩解癥狀。 藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、減充血劑等,有口服的,也有鼻用的噴劑??诜乃幬锍S糜新壤姿ㄌ菨{、西替利嗪等抗組胺藥物,鼻用的噴劑常用有糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等。如果孩子的鼻塞比較嚴重,影響呼吸,還可以遵醫(yī)囑使用0.5%麻黃堿進行治療。 除了藥物治療外,家長也可以給孩子補充抗過敏類活性益生菌來調(diào)理,比較常見的是敏護益生菌,它含有100億鼠李糖乳桿菌MP108和50億短雙歧桿菌M-16V,可以幫助調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),降低敏感反應(yīng),改善過敏性鼻炎。而且它具有耐胃酸耐膽汁的特點,可以使益生菌保持活性到達腸道,充分發(fā)揮出功效。 另外,孩子要注意避免接觸過敏原,如花粉、塵螨、動物皮毛等,以及花生、堅果、雞蛋等食物,保證室內(nèi)清潔衛(wèi)生,讓孩子勤鍛煉勤活動,增強體質(zhì)。
腺樣體肥大做霧化,能夠短暫的縮小腺樣體,因為腺樣體肥大是由炎癥反應(yīng)引起的,做霧化一般用的是激素,激素對于局部炎癥有控制的作用,它在控制炎癥的情況下,腺樣體會一過性的縮小一點,能夠使鼻腔和咽腔通氣一些,使患者呼吸得到緩解,但是它不能解決根本性的問題,霧化一停,腺樣體又會重新腫大起來。 所以,腺樣體肥大,如果做霧化只能達到一個暫時性的效果,不能作為一個長期的治療。 而且長期的激素的霧化對身體也是有害的,它會影響身高的發(fā)育的,所以對于單純的腺樣體肥大,不主張用霧化進行治療,這時候可使用噴鼻噴激素,效果更好,副作用更小。