鼻竇炎手術效果對大部分人群來講,手術效果非常顯著,但是對于少數(shù)患者來講,從我們的影像學上來檢查,他的炎癥的表現(xiàn)已經(jīng)完全恢復,但是他自身主觀的癥狀總覺得他有問題,這樣的人群中可能有10%到15%。就鼻竇炎手術來講它的適應癥是鼻竇炎反復發(fā)作,每次發(fā)作的時候造成頭疼,造成流涕或者說嗅覺下降,如果這樣反復發(fā)作會影響到日常生活,這樣的話就比較適合接受手術。在反復接受藥物治療沒有明顯效果的情況下,最好選擇手術治療。但是就是說在鼻竇炎急性發(fā)作的時候,是不建議手術的。鼻竇炎就是做完手術之后最重要的注意事項,就是一定要定期到醫(yī)院去復查,同時進行有效的鼻腔沖洗,因為鼻竇炎術后由于黏膜的腫脹很有可能造成局部炎性,分泌物的再次聚集,所以我們現(xiàn)在手術中每隔一周在內鏡底下清理鼻腔分泌物。
鼻炎和鼻竇炎有時候老百姓可能認為是同一個疾病,實際上它還是有區(qū)別的。鼻炎主要是指鼻腔,咱們通過檢查可以發(fā)現(xiàn)的一些空間里面的黏膜的慢性炎癥。而鼻竇是位于頭面部頜骨內部的一個腔隙,肉眼或者通過內鏡檢查是不能直接看到的,只有通過鼻竇CT才能看見。鼻炎通過日常前鼻鏡檢查就可以發(fā)現(xiàn),而鼻竇炎必須得通過鼻竇CT的檢查才能夠發(fā)現(xiàn)。鼻炎主要是通常所說的感冒,主要位于鼻腔黏膜的炎癥,比如說鼻腔干燥、鼻腔灼熱感、鼻腔流涕、鼻塞;而鼻竇炎最主要的癥狀就說是頭疼還有就是頜面部的脹痛感。當然一般鼻竇炎都伴有鼻炎的癥狀。
鼻竇炎會出現(xiàn)并發(fā)癥主要是見于術中,如果術中沒有發(fā)生什么并發(fā)癥的話,術后一般不會太出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。我們知道鼻竇比鄰大腦和眼睛,如果在手術之中損傷了顱底或者損傷了紙樣板眶筋膜,就會造成腦組織和眼眶組織的傷害,嚴重的甚至有可能造成顱內感染、視力下降等癥狀。這些及時處理的方式應該在手術之中進行,當手術之中如果發(fā)現(xiàn)顱底已經(jīng)有了缺損,可以直接看見腦組織的話。醫(yī)生這時候就要用患者自身的組織進行及時移植性的修補,一般只要能夠及時發(fā)現(xiàn)損傷修補后的效果是非常好的。如果在手術中我們發(fā)現(xiàn)眼眶的組織有損傷,應該及時進行眶減壓手術,再有一點非常重要的是如果我們手術中造成了視神經(jīng)的損傷,那就意味著手術之后可能會造成視力下降甚至失明,我們手術中就要及時的進行視神經(jīng)減壓手術。
種植牙的材料目前為止,我們從種植體的基本原理上來講,它就是鈦、鈦重金屬可以跟骨頭產(chǎn)生一個骨結合,這是我們種植體的基本原理;因為這種骨結合能夠使鈦這種金屬能夠固地扎入骨頭內,能夠得到很大的扭力,所以我們才能正常的行使功能,這是種植牙的基本原理;這一種鈦金屬我們放到人體內,進行了大概種植體到現(xiàn)在五六十年的這種研究,沒有發(fā)現(xiàn)鈦對人體有明確的這種干擾或者是損害,而且鈦應用于骨折或者用于全身的一些這種骨科的這種范圍內也大量采用,所以目前為止我們沒有見種植體對身體產(chǎn)生了一個很大的危害,或者是有報道產(chǎn)生危害。
鼻竇炎患者需要急診手術的患者并不多,但如果鼻竇炎癥造成了顱內組織的感染、眼眶組織的感染、視力下降的情況下,應進行急診手術。1、一般鼻竇炎微創(chuàng)手術后的一周,癥狀就能得到比較明顯的緩解,緩解程度為60%。2、在術后1月緩解程度能達到80%。3、100%恢復一般需要三個月左右。
慢性鼻竇炎的癥狀有:1、有頭疼癥狀。2、有鼻塞癥狀。3、有間斷性的流涕。4、長期反復發(fā)作的鼻竇炎容易造成嗅覺障礙。5、患者有時候有一些精神神經(jīng)癥狀。比如煩躁、反應遲鈍、晚上失眠、暴躁易怒等癥狀。我們可以根據(jù)患者的病史,再通過??茩z查和鼻竇CT進行確診。
感冒也稱為急性鼻炎,一般情況下它不會造成鼻竇炎的發(fā)生,但是如果我們感冒的時候,比如我們去游泳或者是用力擤鼻,這樣可能會造成病原體的擴散。如果患者沒有得到及時的休息或者說飲食不規(guī)律、受涼、受濕等誘發(fā)因素就有可能造成鼻竇炎的發(fā)生。因為正常的感冒一般的他的病程也就是一周到兩周,如果說是感冒的時候經(jīng)過三周癥狀能夠完全緩解,那患者就可以不用在意,但是如果感冒在癥狀緩解之后還遺留將近有30%~40%的癥狀,或者說在某一段時間內感冒發(fā)作的頻率比平時明顯的增加,或者說一個輕度的誘發(fā)因素就可能造成感冒的癥狀,這些情況下就要考慮是不是可能有鼻竇炎的因素存在,應該及時到醫(yī)院去就診。
鼻竇炎就是做完手術之后一個最重要的注意事項,就是一定要定期到醫(yī)院去復查同時進行有效的鼻腔沖洗,因為我們知道鼻竇炎術后,由于黏膜的腫脹很有可能造成局部炎性,分泌物的再次聚集,所以我們現(xiàn)在手術中每隔一周規(guī)律性的在內鏡底下 清理鼻腔分泌物,已達到局部的術腔的完全黏膜上皮化是非常必要的??偠灾莾如R手術之后,按照醫(yī)囑進行定期的復查是最需要注意的,對于每位患者來講復查可能對于每一個醫(yī)生來講標準并不完全相同,而我們復查一般是在術后一個月內每周復查一次,然后一個月之后每半月復查一次,持續(xù)三個月以后就可以每兩個月復查一次,我們復查的內容第一是要詢問患者疾病從主觀癥狀來講所恢復的情況。第二就是我們要在內鏡下觀察術腔局部恢復的情況,并清理里面的一些術后所必然會產(chǎn)生的一些分泌物,如干痂還有腫脹的粘膜囊泡等。
種植牙的分類問題跟種植體的技術演化有一定的關系,種植體從第一代種植體到現(xiàn)在為止的種植體演化了很多代,就像第一代種植體我們采用的外聯(lián)結構,現(xiàn)在這種種植體已經(jīng)非常少應用了;其實隨著這種設計的發(fā)展,到今天的時候我們大致有一個發(fā)展方向,所有植體的發(fā)展方向往著即刻種植即刻修復,大扭力的方向在發(fā)展,要滿足即刻種植、即刻修復的發(fā)展方向,使人即刻的能解決他的這種咀嚼的生理需求,所以現(xiàn)在的植體隨著科技的發(fā)展,具備了幾個條件:第一高扭力;第二具有平臺轉換極少的骨吸收,像這些植體我們認為才是現(xiàn)代的植體。
一般來講就是說我們通俗的話來講,我們叫鼾癥的病,這樣的病人我們也叫鼾癥的病人,就說睡眠打呼嚕。相信我們現(xiàn)在中年以上的人群,睡眠打呼嚕的現(xiàn)象應該是非常常見的,但是如果說在夜間的七小時睡眠,出現(xiàn)了呼吸暫停的次數(shù),超過了30次以上,我們就可以稱作為阻塞性睡,呼吸暫停低通氣綜合癥。這樣的患者一般來講,都是鑒于一些相對來講,就說平時工作或者生活的壓力有些大,或者說飲食不規(guī)律。比如說暴飲暴食,所以說這種疾病它很常見的人群。還是一些肥胖的一些患者,應該說是阻塞性睡眠暫停低通氣綜合征。如果不經(jīng)治療的話,一般來講他自己很難自愈,所以我們現(xiàn)在的治療方法,一種是佩戴呼吸機治療,一種是手術治療,兩種方法都能起到比較好的效果。