種植牙其實(shí)是有年齡限制的，它年齡限制最多限制在兩頭：第一個(gè)是18歲，是一個(gè)我們種植牙的一個(gè)界限，因?yàn)?8歲之前前患者還沒(méi)有發(fā)育完成，所以患者處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的時(shí)候，骨頭會(huì)有明確的變化，我們?cè)缙谥踩敕N植體之后種植體會(huì)錨定在哪里，會(huì)跟周?chē)泥徰喇a(chǎn)生明顯的不協(xié)調(diào)，這是我們對(duì)于年齡限制的第一個(gè)時(shí)期；在往后的時(shí)期其實(shí)現(xiàn)在限制很少了，在限制的時(shí)候全身情況不允許的條件下，患者到了中老年以后會(huì)產(chǎn)生各種各樣的這種全身問(wèn)題，比如說(shuō)心臟病高、血壓糖尿病這些疾病如果控制不住的話(huà)，會(huì)影響骨愈合或者是術(shù)中的這種全身性疾病并發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高不能耐受手術(shù)，所以像這一類(lèi)患者的時(shí)候我們也不建議去進(jìn)行種植，因?yàn)樗砬闆r不允許；除了這兩類(lèi)患者之外，只要患者能夠正常的骨愈合，我們都會(huì)建議患者進(jìn)行種植手術(shù)。

關(guān)于鼻竇炎反復(fù)發(fā)作的原因主要有全身性原因和局部性原因。全身性原因比如說(shuō)鑒于勞累、潮濕、受涼、體力透支，或者是鑒于一些全身性的疾病比如說(shuō)糖尿病、高血壓等。一般的慢性疾病作為誘發(fā)鼻竇炎發(fā)作的局部原因，主要包括鼻腔黏膜的慢性炎癥，還有像鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔良性腫瘤可以造成鼻腔鼻竇竇口阻塞的因素。有時(shí)候是誘發(fā)鼻竇炎發(fā)作的因素，就是平時(shí)的工作不能過(guò)于勞累，我們一定要學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)男菹?，特別是在得了感冒之后，一定要多飲水，讓感冒的癥狀在一個(gè)健康的療程中順利的恢復(fù)。再有如果我們平時(shí)鼻腔里面有一些解剖結(jié)構(gòu)的異常比如說(shuō)鼻中隔偏曲或者說(shuō)得了鼻息肉，或者是其他相關(guān)的會(huì)造成鼻腔阻塞的因素，我們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)來(lái)解決 發(fā)作原因的問(wèn)題。

固定義齒修復(fù)：我們往往指的就是在種植牙出現(xiàn)之前，我們沒(méi)有很好的手段來(lái)完成牙齒固定在口內(nèi)而不摘掉這種情況，所以我們要比如缺一個(gè)牙，我們需要把兩邊的牙磨小，在兩邊牙上戴兩個(gè)帽子就是我們所謂的這種牙套，然后把中間的缺牙部分連接到這兩邊的牙套上而形成一個(gè)固定橋，這種固定橋我們叫固定義齒，我們這種叫固定義齒；因?yàn)檫@種原理就決定了它需要大量的損傷兩面鄰牙，這種鄰牙的損傷是不可逆的，如果一旦損傷之后雙側(cè)鄰牙的這種壽命會(huì)天然性的進(jìn)行縮短，所以現(xiàn)在為止我們其實(shí)采用固定義齒修復(fù)，這種方式已經(jīng)越來(lái)越少了；在我們臨床當(dāng)中，我們每年做這種固定義齒修復(fù)的這種幾率大概在5%以?xún)?nèi)。

種植牙本身不會(huì)造成牙齦萎縮，但是種植牙術(shù)后會(huì)有各種各樣的因素導(dǎo)致牙齦的萎縮，其實(shí)我們常見(jiàn)的牙齦萎縮的這種病癥，我們叫牙周病，牙齒周?chē)难装Y就是牙周炎；這種牙周炎主要表現(xiàn)為周?chē)例X的骨頭退縮，骨頭退縮之后慢慢就伴有牙齦的退縮，只要你得了這種病而且沒(méi)有得到及時(shí)控制的話(huà)，不管你是種植牙還是天然牙都會(huì)造成種植體或者是天然牙周?chē)穷^退縮，進(jìn)而引起牙齦的退縮；這種的病因其實(shí)是牙齒周?chē)难乐懿∷鸬?，跟你天然牙和種植牙本身沒(méi)有很大的關(guān)系，所以種植牙本身可能不太會(huì)造成牙齦的退縮，而是你牙周病造成了牙齦退縮。

首先種植牙不是永久的，也不會(huì)保一輩子這也是肯定的，做的再好的種植牙也不如天然牙，目前是現(xiàn)在基本公認(rèn)的一個(gè)結(jié)論，但是種植牙作為一個(gè)半永久修復(fù)體可以用很長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)是我們目前有很明確的報(bào)道，世界上第一顆種植牙或者是到現(xiàn)在為止，壽命最長(zhǎng)的種植牙已經(jīng)用了40多年就跟天然牙壽命基本上接近了；但是因?yàn)榉N植牙的這種特性、或者是我們對(duì)于種植技術(shù)、或者種植結(jié)合原理沒(méi)有做到，所有的因素全在掌控之內(nèi)，所以我們還有一定的失敗率；我們現(xiàn)在的這種失敗率基本上十年的話(huà)，基本上可以控制到15%以?xún)?nèi)，20年基本上可以空到25%以?xún)?nèi)，所以目前為止種植義齒是所有修復(fù)當(dāng)中成功率最高使用壽命最長(zhǎng)，效果最好的一類(lèi)修復(fù)體。

這個(gè)問(wèn)題從醫(yī)生的角度來(lái)講，可能跟患者角度來(lái)講不太一樣，患者其實(shí)選品牌，我們從醫(yī)生的角度來(lái)講不是這么看待這個(gè)問(wèn)題的，我們可能看性能或者看技術(shù)迭代，因?yàn)楝F(xiàn)在所有的植體里面，包括一些很大的品牌他們所用的植體可能是10年或者20年前的這種設(shè)計(jì)，這種設(shè)計(jì)很穩(wěn)定成功率很高，但是就是說(shuō)從設(shè)計(jì)的角度來(lái)講，骨吸收控制或者是這種對(duì)于即刻種植、即刻修復(fù)的這種方向發(fā)展上沒(méi)有那么好，所以現(xiàn)在我們從醫(yī)生的角度來(lái)講的話(huà)，我們選擇的種植體會(huì)符合現(xiàn)代種植體設(shè)計(jì)的，這些種植體的原理比如說(shuō)控制骨吸收、比如說(shuō)可以得到很好的促進(jìn)穩(wěn)定性，滿(mǎn)足即刻種植、即刻修復(fù)的這種需求，像這些種植體的這種設(shè)計(jì)因素上，我們認(rèn)為比材料可能更關(guān)鍵；所以我們 在給患者進(jìn)行推薦的時(shí)候會(huì)看患者的條件，這種條件適合于什么種植體的應(yīng)用，這種能夠合適到患者的滿(mǎn)足需求的條件下，才是最好種植體。

所有的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源于幾大類(lèi)：第一個(gè)是全身風(fēng)險(xiǎn)；第二是局部風(fēng)險(xiǎn)；全身風(fēng)險(xiǎn)包括患者的這種心臟血壓、糖尿病、心腦血管疾病像這些，有時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一些意外；我們醫(yī)院會(huì)在術(shù)前對(duì)患者的身體進(jìn)行一個(gè)很好的控制，甚至如果患者條件不允許的話(huà)，而且有種牙需求我們可以讓麻醉師進(jìn)行介入，在術(shù)前進(jìn)行一個(gè)很好的評(píng)估和術(shù)中的維護(hù)，這樣的患者就能比較平穩(wěn)地完成種植牙的手術(shù)；另外一個(gè)是局部風(fēng)險(xiǎn)，局部風(fēng)險(xiǎn)就所謂的局部解剖結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的種植牙的一些問(wèn)題，比如說(shuō)神經(jīng)上頜竇或者感染這些因素所導(dǎo)致局部問(wèn)題，但是我們口腔種植手術(shù)對(duì)于局部問(wèn)題來(lái)說(shuō)是全身，包括我們醫(yī)院所有科室里面最小的手術(shù)，像這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)或這種手術(shù)感染，對(duì)于所有的手術(shù)來(lái)說(shuō)都是最小的，而且在口腔內(nèi)是可見(jiàn)的，所以局部風(fēng)險(xiǎn)因素我們是可以得到很好的控制的。

鼻竇囊腫主要是位于鼻竇腔里面的一些黏液分泌腺阻塞所形成的，一些就是小囊腫。一般來(lái)講它分布在鼻竇里面，而鼻息肉既可以生長(zhǎng)在鼻腔里面，也可以生長(zhǎng)在鼻竇里面。如果從外觀來(lái)講，鼻息肉它呈一種灰白色，半透明的性狀，而鼻竇囊腫呈一種淡黃色，近似透明的性狀。所以這就是兩者的區(qū)別，患者只能說(shuō)根據(jù)自己的癥狀，懷疑自己是不是有鼻息肉，或者鼻竇囊腫，就說(shuō)我們通過(guò)內(nèi)鏡也只能看到，鼻腔里面的息肉，而看不到鼻竇里面的囊腫，所以說(shuō)我們真正要進(jìn)行確診。還是得通過(guò)鼻竇CT，而鼻竇CT上所能顯示，只能顯示一個(gè)高密度的一個(gè)占位，所以說(shuō)最終的確診還要我們根據(jù)，病理結(jié)果來(lái)下最后的結(jié)論。

鼻息肉手術(shù)，就是我們現(xiàn)在的鼻內(nèi)鏡手術(shù)，還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)楸歉]的解剖結(jié)構(gòu)與我們，腦組織還有眼眶組織相對(duì)來(lái)講是成比鄰的關(guān)系。如果在手術(shù)中損傷，就是說(shuō)腦組織與鼻竇之間的這層間隔，或者說(shuō)鼻竇與眼框組織的間隔，就可能造成顱部、顱內(nèi)或者說(shuō)眼眶的并發(fā)癥，比如說(shuō)腦膜炎、腦膿腫、眼周膿腫、視力下降，甚至失明等并發(fā)癥。我們這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，最主要的是術(shù)中要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，如果我們手術(shù)中發(fā)現(xiàn)鼻竇與，腦組織或者眼眶組織的間隔有所損傷，我們要及時(shí)用自體組織進(jìn)行修補(bǔ)，或者說(shuō)采取相應(yīng)的治療措施。如果我們手術(shù)中要損傷了視神經(jīng)，我們要及時(shí)進(jìn)行視神經(jīng)減壓手術(shù)，術(shù)后服以大劑量激素沖擊治療。一般來(lái)講主要術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行及時(shí)的治療，手術(shù)補(bǔ)救措施的效果還是非常好的。

種植義齒到現(xiàn)在為止，我們治療周期、種植體的骨的愈合周期上、正常骨的愈合周期大概是在三個(gè)月左右，如果患者植入一顆種植體沒(méi)有進(jìn)行一個(gè)植骨的條件下，三個(gè)月時(shí)間基本上完成了骨愈合，如果患者年齡過(guò)大的話(huà)骨愈合時(shí)間會(huì)稍微延長(zhǎng)，會(huì)延長(zhǎng)一個(gè)月到兩個(gè)月；根據(jù)患者的這種條件如果同期的進(jìn)行植骨，這種進(jìn)行植骨手術(shù)之后患者的骨愈合時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，一般會(huì)延長(zhǎng)到半年左右；像這種情況下患者的這種修復(fù)時(shí)間就會(huì)加長(zhǎng) 一般大概半年的愈合時(shí)間，再加上修復(fù)時(shí)間一般是7到8個(gè)月左右，患者的種植的修復(fù)時(shí)間一般就是三四個(gè)月、到七八個(gè)月左右。