認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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從垂體瘤方面來(lái)看分為有功能垂體瘤和無(wú)功能垂體瘤。對(duì)于無(wú)功能垂體瘤,如果垂體瘤本身不大,沒(méi)有明顯的表現(xiàn),增大到一定程度可以影響到視交叉,導(dǎo)致視野缺損。對(duì)于有功能垂體瘤,會(huì)根據(jù)分泌激素的水平不一樣,有不一樣的臨床表現(xiàn),比如泌乳素瘤在女性當(dāng)中在育齡期婦女可以出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳,在男性方面它可以出現(xiàn)性功能的減退。
帕金森確診需要做的檢查如下: 可以進(jìn)行帕金森病的基底節(jié)的多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的檢查,也可以進(jìn)行一些心臟交感神經(jīng)的檢查。 這些檢查目前在臨床上并不常用,因?yàn)樾枰欢ǖ脑O(shè)備,而且它的檢查的條件和檢查的費(fèi)用都比較高。 所以絕大多數(shù)的帕金森病患者進(jìn)行檢查,是排除帕金森病外的其他的疾病。 另外,帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。
慢阻肺患者可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀,主要的與炎性介質(zhì)從肺部一到血管里面去,然后隨著血流動(dòng)力學(xué),到全省各個(gè)地方會(huì)導(dǎo)致肺外的一些臨床表現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)也與這個(gè)有關(guān)系。還有一種情況慢阻肺患者特別嚴(yán)重的時(shí)候發(fā)生了二型呼吸衰竭了,二氧化碳分壓特別高,我們都知道二氧化碳是廢氣,它必須要經(jīng)過(guò)呼氣的時(shí)候排出去,但因?yàn)槁璺位颊邭獾赖淖枇υ黾恿?,它排不出去我們把他說(shuō)叫高碳酸血中,在二型呼衰的時(shí)候容易出現(xiàn)這個(gè)情況,二氧化患者二氧化碳分壓增高以后它可以產(chǎn)生一些毒副作用在神經(jīng)系統(tǒng),大腦我們把它叫肺性腦病,它的臨床表現(xiàn)剛患者是興奮,比如說(shuō)失眠睡不著覺(jué)激動(dòng)有時(shí)候甚至一些胡言亂語(yǔ)等等,當(dāng)長(zhǎng)期的慢阻肺患者二氧化碳分壓增高以后,它又可以從興奮激動(dòng)變成醫(yī)治患者,這個(gè)時(shí)候昏昏欲睡、嗜睡有時(shí)候甚至嚴(yán)重一點(diǎn)的昏迷。所以說(shuō)慢阻肺患者他在神經(jīng)系統(tǒng)也有一些表現(xiàn)這兩方面的因素有關(guān)系。
早期比較常見(jiàn)的就是腰背部疼痛,因?yàn)榻?jīng)常會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞,有些病人會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛或者出現(xiàn)一些自發(fā)性的一些骨折,同時(shí)病人也會(huì)出現(xiàn)有貧血,病人可能會(huì)覺(jué)得乏力,診斷比較困難,因?yàn)檠丛蚍浅6啵敲匆仓挥衅渲幸徊糠植∪耸且驗(yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤引起來(lái),還有貧血病人,可能是一個(gè)慢性的貧血,因?yàn)樨氀∪艘脖容^多,但是有多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血相對(duì)比較少,所以經(jīng)常會(huì)造成一些延誤診斷或者誤診。
副作用的話就是在經(jīng)過(guò)化療以后病人可能出現(xiàn)一些比如白細(xì)胞減低免疫減低,那么在這時(shí)候病人可能出現(xiàn)有感染,多發(fā)性骨髓瘤同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力的一些表現(xiàn),需要輸注紅細(xì)胞,有一部分病人也可能會(huì)出現(xiàn)血小板減低,進(jìn)行相應(yīng)的血小板的一些輸注,如果病人出現(xiàn)感染,就要積極控制感染。
大腦分為大腦半球、小腦半球、腦干等,帕金森病的病損主要在腦干里中腦的黑質(zhì)部位。 黑質(zhì)可以產(chǎn)生多巴胺,隨著疾病的發(fā)生,產(chǎn)生多巴胺的黑質(zhì)細(xì)胞越來(lái)越少,多巴胺的數(shù)量也就越來(lái)越少,少到一定程度,甚至少到70~80%的時(shí)候,就開(kāi)始出現(xiàn)帕金森樣表現(xiàn)。 除了黑質(zhì)細(xì)胞的凋亡以外,還發(fā)現(xiàn)這類(lèi)患者腦內(nèi)多處有路易小體沉積,所以帕金森病不單純是,局限在腦干的病變,可能半球其他的位置也有相應(yīng)的病理改變,但最典型的病理改變還是黑質(zhì)區(qū)的病變。
大多數(shù)是由于自身免疫性疾病,所以在這方面主要是要從生活方式上要保持勞逸結(jié)合、心情愉悅,至于食物方面,要注意就是過(guò)多的碘的補(bǔ)充可能會(huì)影響到甲狀腺功能?,F(xiàn)在的碘鹽補(bǔ)充,它的劑量是合適的,所以不用擔(dān)心。十字花科類(lèi)的食物不建議長(zhǎng)期大量的服用。
如果做血常規(guī)經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)血常規(guī)的改變,比如會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的減少或者血小板減少、白細(xì)胞的數(shù)量可能增加也可能減低,另外白細(xì)胞的分類(lèi)可能有問(wèn)題,比如分類(lèi)里面看到一些異常的細(xì)胞,比如原始的幼稚的細(xì)胞增多而正常的成熟的細(xì)胞減少,因?yàn)榘籽∈前籽〖?xì)胞異常增生,在骨髓里面異常增生以后會(huì)導(dǎo)致正常造血細(xì)胞的減少,那么正常造血細(xì)胞減少以后就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的生成減少,紅細(xì)胞減少就是貧血。
腦血管的嚴(yán)重程度有很多種不同的方法可以判斷,主要是以下幾種: 一、檢測(cè)病情最嚴(yán)重的局部狹窄面積與真實(shí)官腔面積的比例。 二、對(duì)狹窄血管的直徑與正常血管直徑進(jìn)行比較。 三、通過(guò)超聲檢測(cè)血液流動(dòng)速度。需要做的操作有:頸部血管超聲、顱內(nèi)CT、MRA、腦血管造影,不同的方式對(duì)應(yīng)不同的病情。 如果有腦血管狹窄的高危因素,最好定期復(fù)查,明確狹窄的程度,盡早進(jìn)行控制,避免腦梗死或者腦卒中的發(fā)生。
突發(fā)腦卒中的急救方式如下: 突發(fā)腦卒中,首先應(yīng)識(shí)別是否為腦卒中,尤其是高危人群,比如年齡比較大,又有高血壓又有糖尿病的患者,要去識(shí)別卒中,最常用的方法就是Fast。 患者出現(xiàn)臉部不對(duì)稱、胳膊無(wú)法抬舉、語(yǔ)言不流利中的任何一個(gè)癥狀時(shí),說(shuō)明發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)已超過(guò)80%,此時(shí)需第一時(shí)間撥打120進(jìn)行急救,到有條件的醫(yī)院進(jìn)行治療。