膽汁反流性胃炎的預(yù)防主要從兩個方面: 一、外科手術(shù)之后的患者只能通過一些特殊的手術(shù)方式,來防止膽汁的反流; 二、生活習(xí)慣和飲食方面,建立良好的生活習(xí)慣,飲食方面不要暴飲暴食,要規(guī)律清淡飲食,不要吃刺激性食物,如辛辣油膩的食物,通過健康的生活方式來預(yù)防膽汁反流性胃炎。此外,在日常生活中,應(yīng)積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高身體免疫力。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,作息規(guī)律,避免熬夜,保證充足睡眠。? 專家提示:膽汁反流性胃炎的預(yù)防兩個方面: 一、手術(shù)患者,通過特殊的手術(shù)方式; 二、建立良好的生活習(xí)慣,飲食方面不要暴飲暴食,規(guī)律清淡飲食。
甘油三酯高易造成冠心病、血管動脈硬化、脂肪性肝病,但不一定會引發(fā)胰腺炎,只能說它是一個危險因素。胰腺炎的病因之一是高脂血癥,因此胰腺炎與甘油三酯增高是有一定關(guān)系,但不是絕對因素。 此外,甘油三酯水平升高到一定程度,因為乳糜微粒和極低密度脂蛋白是富含甘油三酯的脂蛋白,它們也是體積最大的脂蛋白。如果乳糜微粒增多,則極易形成栓子,迅速阻塞胰腺微血管的血流,從而導(dǎo)致急性胰腺炎。 專家提示:甘油三酯高易造成冠心病、血管動脈硬化、脂肪性肝病,但不是一定會引發(fā)胰腺炎,只能說它是一個危險因素。
輕型胰腺炎和重型急性胰腺炎禁食時間不一樣。 輕型胰腺炎一般禁食24~48小時后,根據(jù)患者的具體情況就可以進(jìn)食一些流質(zhì)食物。 重型胰腺炎禁食的時間比較長,有時需要給患者插入鼻腸管,將鼻腸管從鼻孔插入,經(jīng)食管到胃再到小腸,將營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)鼻腸管直接注入到小腸,可以減少胰液分泌,減輕胰腺負(fù)擔(dān)。 禁食期主要靠完全腸外營養(yǎng),待病情穩(wěn)定,腸功能恢復(fù)后可早期給予腸內(nèi)營養(yǎng),酌情恢復(fù)飲食。 專家提示:輕型和重型急性胰腺炎禁食時間不一樣。 輕型胰腺炎一般禁食24~48小時后,根據(jù)患者的具體情況就可以進(jìn)食流質(zhì)食物,重型胰腺炎禁食的時間比較長,有時需要借助鼻腸管。
腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別: 第一,腦出血,腦梗塞有時與腦出血的臨床表現(xiàn)相類似,但是腦梗塞都為安靜時發(fā)病,病情進(jìn)展慢,合并意識障礙輕,腦CT可見低密度灶,腦出血多在活動時發(fā)病,病情進(jìn)展快,多數(shù)合并意識障礙,并且腦CT可見高密度兆; 第二,腦栓塞,腦栓塞起病急,發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘,癥狀達(dá)到高峰,常有栓子來源的基礎(chǔ)疾病,比如:房顫,風(fēng)濕性心臟病,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,骨科手術(shù)等,栓子大多栓塞在大血管,病情多數(shù)較重; 第三,顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤,硬膜下血腫,腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征,顱內(nèi)壓增高征象不明顯時,容易與腦梗塞相混擾,需要提高警惕,CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。
腦卒中的一級預(yù)防是指做好對危險因素的干預(yù),防止得腦卒中或延遲得腦卒中。 腦卒中的二級預(yù)防是指在病人得了腦血栓之后把和腦血栓相關(guān)的復(fù)發(fā)因素控制好,避免病人再次得腦血栓。 現(xiàn)在的年輕人對熬夜、吸煙、飲酒、高血壓不重視,認(rèn)為沒有癥狀就沒有生病,這是一個誤區(qū)。要把血壓、血糖、血脂等高危因素控制好,遠(yuǎn)離腦卒中。 腦血管病有4個特點:高復(fù)發(fā)、高致殘、高死亡、高發(fā)病率。所以腦卒中會復(fù)發(fā),除了平時要堅持服用二級預(yù)防的如阿司匹林、他啶類藥物的同時也做好病因的干預(yù),比如有糖尿病、高血壓、心臟病、房顫等疾病要預(yù)防再次得腦卒中。
可以使用阿司匹林來預(yù)防缺血性腦卒中。 阿司匹林的藥物治療對于腦卒中的急性期的治療或二級預(yù)防都非常重要,因為大型的實驗證明阿司匹林在腦卒中的預(yù)防、復(fù)發(fā)、死亡率上都有很大的作用。 有一部分病人無法服用阿司匹林,如有胃潰瘍、哮喘或者對阿司匹林不耐受的病人可以改換氯吡格雷治療。但是大多數(shù)病人都能夠耐受阿司匹林,就可以用阿司匹林治療。 阿司匹林的治療有一定的量,一般要求阿司匹林治療的量在75-150mg,有的病人怕吃多了會有副作用,所以自己吃50mg的阿司匹林。實際上50mg的阿司匹林是達(dá)不到抑制血小板聚集抗栓的目的,所以患者最少要吃75mg的阿司匹林,并且服用超過150mg的阿司匹林是有沒有好處的,如果服用超過150mg并不會增加抗栓的能力,反而會加強(qiáng)出血的風(fēng)險。即患者吃的太少就沒有抗栓的作用,吃的太多就會使出血的風(fēng)險加大,所以提倡阿司匹林的用量是75-150mg。 所以腦卒中的病人為了防止復(fù)發(fā),建議服用75-150mg的阿司匹林最為穩(wěn)妥。
膽汁反流性胃炎是慢性胃炎的一種,由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃,使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血,減弱胃黏膜的屏障功能,引起H+彌散增加,而導(dǎo)致胃黏膜慢性病變。大部分是因為胃大部切除之后,幽門括約肌功能失調(diào),造成了膽汁反流到胃,膽汁反流性胃炎算是比較嚴(yán)重的一種胃炎。 專家提示:膽汁反流性胃炎是慢性胃炎的一種,大部分是因為胃大部切除之后,幽門括約肌功能失調(diào),造成了膽汁反流到胃。
腦梗塞患者發(fā)病1~3天后,就應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 如吞咽障礙病人需要專門的治療師進(jìn)行吞咽方面的功能訓(xùn)練,訓(xùn)練期飲水飲食的功能。失語癥者有專門的言語治療師,訓(xùn)練聽理解能力,言語表達(dá)能力,言語命名能力及發(fā)音方式方法等方面的訓(xùn)練,最重要的是肢體功能障礙的患者,患者出現(xiàn)了肢體運(yùn)動障礙,需要盡早的有專業(yè)的康復(fù)治療師指導(dǎo)下,進(jìn)行專門的康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)肢體運(yùn)動功能恢復(fù),防止出現(xiàn)過度用力導(dǎo)致的異常。 同時防止出現(xiàn)偏癱后的費(fèi)用性萎縮及下肢靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥,現(xiàn)在更注重的是嚴(yán)重腦梗塞后,臥床的病人的肺康復(fù),肺功能的康復(fù)直接影響病人的肺功能,會影響病人的壽命,減少病人的發(fā)花費(fèi),減少病人的住院時間。
針對短暫性腦缺血發(fā)作形式及病因采取不同的處理方法: 偶爾發(fā)作或只發(fā)作一次,在血壓不太高的情況下,可長期服用小劑量腸溶阿司匹林或氯吡格雷,阿司匹林的應(yīng)用時間是患者的,具體情況而定,多數(shù)情況下需要應(yīng)用2~5年,如果無明顯副作用時,可以延長使用時間。 短暫性腦缺血發(fā)作頻繁者,如果得不到有效的控制,近期內(nèi)發(fā)生腦梗死的可能性很大,應(yīng)該積極的治療,它的治療原則是綜合治療和個體化的治療、控制血壓、降低血糖、降低血液粘稠度,調(diào)整血液的高凝狀態(tài),控制心率,穩(wěn)定心臟功能,防止頸部活動等都是預(yù)防短暫性,腦缺血發(fā)作的方案。
短暫性腦缺血發(fā)作是指由于某種原因造成的腦動脈一過性或短暫性供血障礙,導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能,缺損或視網(wǎng)膜功能障礙,癥狀持續(xù)時間為數(shù)分鐘到數(shù)小時,24小時內(nèi)完全恢復(fù),可以反復(fù)發(fā)作,不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。 目前的研究結(jié)果,對傳統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作的,概念提出了挑戰(zhàn),據(jù)統(tǒng)計,短暫性腦缺血發(fā)作患者,在三小時內(nèi)癥狀可以完全緩解,因此對于短暫性腦缺血發(fā)作時間的限定存在爭議,短暫性腦缺血發(fā)作的患者,反復(fù)發(fā)作后可以最終發(fā)展為腦梗死。 短暫性腦缺血發(fā)作的病人一般,結(jié)局存在三種,一種是只發(fā)作一次,一種是發(fā)作一次以后還會反復(fù)發(fā)作,還有一種是發(fā)展為腦梗死。