股骨頸骨折在醫(yī)學(xué)上定義是指由股骨頭下到股骨頸基底部的骨折。多見于中老年人，容易發(fā)生骨折不愈合，而且常常出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨是人體最大的長管狀骨，分為股骨近端、骨體部和骨遠(yuǎn)端三部分。股骨近端朝向內(nèi)上方，其末端膨大成球形，叫做股骨頭，參與髖關(guān)節(jié)的形成。股骨頭的外下方較細(xì)的部分稱為股骨頸，股骨頸與骨體之間存在130度左右的頸干角。該區(qū)域是受力最大的部位，受骨質(zhì)疏松影響較大，因此在老年患者中最容易出現(xiàn)股骨頸骨折。由于老年人骨強(qiáng)度的下降，老年人寬松肌群蛻變力量降低，容易出現(xiàn)該部位的骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致股骨頸的骨折。

固定骨折術(shù)后，取出時間因人而異。 在常規(guī)的情況下，患者可以正常行走，并沒有出現(xiàn)明顯的不適，X線片檢查顯示骨線已模糊消失，基本上達(dá)到了骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)。在這種前提下，一般在術(shù)后一年半左右，可以考慮取出內(nèi)固定。如果患者有不取出內(nèi)固定的愿望，也可以不取出。 固定骨折術(shù)后患者需要定期的復(fù)查，根據(jù)每次復(fù)查的表現(xiàn)，檢查骨折端的愈合情況，檢查股骨，股骨頸骨折術(shù)后內(nèi)固定物有沒有出現(xiàn)松動，滑脫甚至鎖釘退出等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了鎖釘內(nèi)固定物等失效，需要進(jìn)行的及時調(diào)整，甚至?xí)扇?nèi)固定物取出。

腰椎間盤突出癥發(fā)生間歇性跛行的原因如下： 間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的主要癥狀，而腰椎間盤突出，也可以導(dǎo)致椎管狹窄。 部分腰椎間盤突出，后期由于椎體側(cè)的后緣及關(guān)節(jié)突出，出現(xiàn)增生骨贅，容易發(fā)生腰椎管狹窄。當(dāng)腰椎管狹窄較輕時，神經(jīng)不會受到壓迫，因而不會出現(xiàn)間歇性波形；當(dāng)病情進(jìn)展，椎管狹窄到接近壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)時，患者步行腰部拉直，使椎管容積減小，狹窄處硬膜囊內(nèi)的壓力逐漸升高，加之步行使椎管內(nèi)靜脈叢回流受阻，導(dǎo)致靜脈淤血進(jìn)一步減少，從而導(dǎo)致神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)受刺激，從而出現(xiàn)麻木、疼痛、無力等癥狀，當(dāng)患者彎腰下蹲時，血管容積又增加，癥狀又會隨之緩解，當(dāng)患者繼續(xù)行走時，又會再次出現(xiàn)上述癥狀，休息后癥狀又緩解，如此反復(fù)交替出現(xiàn)，就形成了間歇性跛行。

人工關(guān)節(jié)置換恢復(fù)的效果在絕大多數(shù)患者中都是滿意的。目的就是盡早盡快的恢復(fù)患者的行走功能。所以在理論上術(shù)后既可以即刻開展，但是在實際情況中，一般等待患者全身和局部的情況相對穩(wěn)定后，盡可能的早開始下床活動?；旧峡梢宰龅教芍M(jìn)醫(yī)院，走著回家的效果。 在下床之前可以囑咐患者，進(jìn)行肌肉的等長收縮運動，例如鍛煉膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，對于后期及早下地活動有較大的幫助。

當(dāng)患有骨性關(guān)節(jié)炎時，軟骨面變薄，變得粗糙，當(dāng)關(guān)節(jié)活動時，粗糙的軟骨面就會相互摩擦，發(fā)出響聲，這種響聲一般好發(fā)于50歲以上的中老年人群，并且隨著病程的進(jìn)展彈響會越來越頻繁。因此這些患者會患有膝關(guān)節(jié)的腫脹，每天早晨還會出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。 可以通過服用保護(hù)膝關(guān)節(jié)軟骨的藥物，例如硫酸氨基、葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖來保護(hù)軟骨面，減輕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

固定骨折保守治療的主要方法是牽引治療，使骨折部位能夠保持正常的位置，依靠骨骼自身的生長能力，實現(xiàn)骨折的愈合，分為皮膚牽引和骨骼牽引，二者各有優(yōu)勢。 皮膚牽引是通過腿套，皮膚牽引帶直接捆綁在皮膚上，通過重物的牽引達(dá)到自動維持骨折復(fù)位的作用，其優(yōu)點是無創(chuàng)操作簡單，缺點是牽引效果較差。長期牽引容易出現(xiàn)皮膚的并發(fā)癥，而骨骼牽引是穿過骨骼進(jìn)行牽引，其優(yōu)點是骨折復(fù)位效果較好，長期牽引患者無明顯的不適感，缺點是屬于有創(chuàng)操作，一般是在局麻下進(jìn)行有有的一定風(fēng)險。

股骨頸骨折內(nèi)固定的方法有很多，可以根據(jù)骨折的類型分類，病程的長短，年齡的不同來選擇不同的方法。 對于青壯年病人，不管是哪一種類型的骨折，首先選取透視下的復(fù)位晶體，內(nèi)固定治療技術(shù)，其方法常用的就是三根空心加壓，螺釘固定，采用伽馬釘固定等。 對于年齡偏大，骨折屬于頭下型，頭頸型以及陳舊性骨折，在內(nèi)固定時可采用帶有血運的骨塊植骨。年齡65歲以上的患者，可以考慮采取人工全髖置換術(shù)或者人工股骨頭置換術(shù)。

骨頸骨折術(shù)后需要飲食上及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防： 合理飲食，骨頸骨折術(shù)后也需要注意飲食的護(hù)理。合理飲食對骨頸骨折患者的重要性是不言而喻的，手術(shù)治療會給患者身體帶來一定的負(fù)面影響，因此需要股骨頸骨折患者在飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃雞蛋、排骨、魚湯等食物。這些食物對于固定骨折術(shù)后的恢復(fù)能帶來很大的幫助，從而可見合理的飲食對患者非常重要。 注意預(yù)防下肢靜脈血栓，因為固定患者大多為老年人，老年人一般會有高血壓、高血脂，因此當(dāng)受到固定骨折的困擾之后，應(yīng)預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。

對于腰椎管狹窄癥患者而言，做一些增強(qiáng)患者腰背肌力量鍛煉非常必要。 腰背肌的鍛煉能夠起到代替腰圍的作用，并且可以糾正腰部的不良姿勢，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，有助于患者的康復(fù)。最常見的鍛煉有左右側(cè)區(qū)鍛煉，仰臥抱膝鍛煉，俯臥為挺腹、直腿抬高鍛煉、伸腰鍛煉等?？梢宰鲆恍├缧⊙囡w、5點支撐、適當(dāng)游泳，來增加保護(hù)腰背肌的力量，起到鍛煉腰背肌功能的改善，減輕腰椎管患者疼痛不適的癥狀。

腦膜瘤是顱內(nèi)腫瘤中除膠質(zhì)瘤外發(fā)病率最高的腫瘤，大約占顱內(nèi)腫瘤的20%左右。根據(jù)發(fā)生部位的不同，腦膜瘤分為顱內(nèi)腦膜瘤和異位腦膜瘤，顱內(nèi)腦膜瘤是由顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜細(xì)胞形成的，異位腦膜瘤是指無腦膜覆蓋的組織器官發(fā)生的腦膜瘤，主要由胚胎期殘留的蛛網(wǎng)膜組織演變而成。 當(dāng)然臨床上最常見的還是顱內(nèi)腦膜瘤。按照良惡性的程度不同，腦膜瘤分為良性腦膜瘤，和惡性腦膜瘤。惡性腦膜瘤是指具有某些良性腦膜瘤特點，逐漸發(fā)生惡性變化，表現(xiàn)出惡性腫瘤的特點，比如說腫瘤在某一部位多次復(fù)發(fā)，并可向顱外轉(zhuǎn)移，惡性腦膜瘤呢生長快，腫瘤獨疹4周腦內(nèi)侵入，是周圍腦組織膠質(zhì)增生，隨著反復(fù)手術(shù)切除腫瘤逐漸惡變，最后可轉(zhuǎn)變?yōu)槟X膜肉瘤。其中在良性腦膜瘤中，血管母細(xì)胞瘤最常發(fā)生惡變，但是在臨床上，我們最常見的還是良性腦膜瘤，惡性腦膜瘤非常罕見。良性腦膜瘤生長緩慢，病程生長方式是膨脹性的生長，也就是我們常說的，吹氣球一樣的生長，很多患者在查體，或受意外傷害的時候，才意外發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有腦膜瘤，有癥狀的患者往往是表現(xiàn)為頭痛和癲癇，也有一些患者會出現(xiàn)視力 視野，嗅覺或聽覺的障礙，以及肢體活動障礙。因為腫瘤生長比較緩慢，所以在發(fā)現(xiàn)腦膜瘤的時候，往往腫瘤長得比較大，反而臨床癥狀呢還不是很嚴(yán)重。