腰椎病常見的類型主要有以下幾種:一、脊柱腫瘤,脊柱腫瘤包括椎體的腫瘤、椎管類的腫瘤、以及椎管內(nèi)外溝通的腫瘤;二、脊柱退變是最常見的腰椎??;三、脊柱的炎癥,包括椎體的炎癥、椎間盤的炎癥、以及腰椎旁肌肉的炎癥;四、脊柱的損傷,包括脊柱的肌肉的扭傷、脊柱骨折等;五、脊柱的畸形,包括脊柱的側(cè)彎、脊柱的后凸畸形等;其它的還有骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)等情況。
針灸治療腰椎病的主要目的是達到舒筋活血、溫血化瘀的效果,但是針灸治療只是一種治療手段,它只能緩解癥狀,很難得到治愈的效果,也不能保證針灸多長時間就一定能治療好。有腰椎病的患者需要到醫(yī)院找??漆t(yī)生明確診斷,如果需要手術(shù),那么不建議患者嘗試針灸治療,如果不需要手術(shù),那么可以選擇包括針灸在內(nèi)的一些非手術(shù)治療措施。
神經(jīng)根型頸椎病它的手術(shù)指征,包括以下幾個方面:一個是持續(xù)的或者是反復(fù)的上肢疼痛,三到六個月的非手術(shù)治療無效或者效果不好。再一個就是頸型頸者神經(jīng)功能的缺失,比如說上肢或手指麻木、無力,變得疼痛劇烈,嚴(yán)重影響到患者的工作和生活。還有最重要的一點就是患者影像表現(xiàn),目前來說,神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)一般通過頸椎前路,進行椎間盤的切除,這是一個非常微創(chuàng)的手術(shù)。對于確實存在手術(shù)指征的患者,建議大家正確面對,積極的選擇手術(shù)治療。
手麻是頸椎病的一個癥狀,神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病都可以出現(xiàn)這樣一個癥狀,早期可以采取理療、針灸、藥物這些保守的治療手段,大多數(shù)病人通過這些非手術(shù)治療的手段,手麻可以得到一定程度的緩解,如果病人,治療效果比較差,或者還合并著其它的比較嚴(yán)重的癥狀,經(jīng)過影像學(xué)檢查,確確實實這些癥狀和我們的,影像學(xué)頸椎的表現(xiàn)比較符合,這些病情,我們還是建議進行手術(shù)治療。
關(guān)于突關(guān)節(jié)退變與椎間盤退變,都是頸椎退行性變的表現(xiàn)形式。多數(shù)病人關(guān)于突退變與椎間盤退變是同步發(fā)生發(fā)展的,然而也有一些病人可能會發(fā)生孤立的關(guān)節(jié)退變,例如,發(fā)生機動車追尾事故時,病人可能遭受脊柱過伸型損傷,關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)發(fā)生碰撞,從而誘導(dǎo)產(chǎn)生關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變,這種病人可能沒有椎間盤的退變,但是由于外傷,誘導(dǎo),單純的,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變??偨Y(jié)以下就是,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變與椎間盤退變,是兩個不同的概念,它們可以多數(shù)情況下同時發(fā)生,但也有個別情況下是單獨出現(xiàn)的。
偶爾的蹺二郎腿對身體是沒有什么損害的,但是如果經(jīng)常蹺二郎腿或者長時間蹺二郎腿,也可能導(dǎo)致腰椎病。蹺二郎腿時由于兩側(cè)的骨盆受力不均勻,脊柱會發(fā)生代償性的一定的側(cè)彎,同時由于身體前傾,脊柱會向后凸,久而久之就會使原本正常位置的椎間盤受力不均,腰椎周圍的肌肉出現(xiàn)痙攣,進而出現(xiàn)椎間盤的退變。椎間盤的凸出,腰背肌痙攣就會產(chǎn)生腰椎病。
腰椎病由以下常見的誘發(fā)原因;一個是職業(yè)的因素,比如說汽車駕駛員,長期處于座位和顛簸狀態(tài),經(jīng)常伏案工作的人員,比如財務(wù)人員,IT操作人員,再一個突然負(fù)重在沒有充分準(zhǔn)備的時候,突然使腰部負(fù)荷增加,負(fù)壓增高,如劇烈咳嗽,便秘,用力排便時,可以使誘發(fā)癥狀或者使癥狀加重,然后腰部的外傷,急性外傷時,可以波及腰部的肌肉,椎間盤的纖維環(huán),軟骨板等結(jié)構(gòu)。
腰椎病手術(shù)后需注意一下事項:一、腰椎病手術(shù)后,不要做重體力勞動,不要彎腰,不要吃辛辣生冷的刺激性食物;二、對于單純的椎間盤髓核摘除的病人,術(shù)后次日就可以下床活動;三、對于術(shù)中進行打釘子等內(nèi)固定的病人,術(shù)后病人需要臥床4到5天左右,臥床期間需要預(yù)防深靜脈血栓形成,因為一旦出現(xiàn)深靜脈血栓形成,血栓一旦脫落就可能引發(fā)肺栓塞,甚至出現(xiàn)生命危險,術(shù)后穿彈力襪或者使用下肢靜脈泵對于預(yù)防深靜脈血栓是非常有幫助的;四、術(shù)后需要佩戴支具三到四個月,當(dāng)然這個時間也不是固定的;五、應(yīng)該定期的做檢查 ,觀察骨質(zhì)融合的情況
交感型頸椎病患者的癥狀非常多,可以出現(xiàn)全身各種癥狀。累積到頭部,心臟所有的消化道系統(tǒng),而且治療效果非常差,如果長期癥狀不能緩解,病人就醫(yī)時間很長,疾病得不到有效緩解,患者就會產(chǎn)生焦慮,急躁恐懼等心理問題。所以說交感型頸椎病的患者,一定要對這個疾病有個清醒的認(rèn)識,放松心情,不要急躁,咨詢有經(jīng)驗的??漆t(yī)師,進行科學(xué)的治療。
神經(jīng)根型頸椎病,主要是由于椎間盤突出,或者椎間關(guān)節(jié)的增生,壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致的病人多表現(xiàn)為,頸部疼痛,頭疼以及放射性的上顎疼痛,頸部運動,或者咳嗽時,可以使疼痛加重,麻木及感覺異常,上肢的兩端,病人也可以出現(xiàn)上肢的肌肉無力,而有些病人表現(xiàn)為慢性的頸部疼痛,頸部僵硬,上肢無力,多數(shù)病人經(jīng)過,幾個星期的保守治療,癥狀可以緩解,對于頑固性的疼痛,比如保守治療三個月,沒有明顯效果,或者伴有上肢乏力,肌肉萎縮的病人往往需要手術(shù)治療。