嬰兒玫瑰疹疾病
- 疾病別名：
- 幼兒急疹
- 相關(guān)疾病：
- 相關(guān)癥狀：
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疾病介紹
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幼兒急疹（Exanthema Subitum）又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒急性良性玫瑰樣發(fā)疹，其特征為熱退疹出。
病因
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嬰兒玫瑰疹是由什么原因引起的？
研究發(fā)現(xiàn),幼兒急疹絕大多數(shù)為人類皰疹病毒6 (HHV26)感染所致,少部分為HHV27感染所致；也有人認(rèn)為由柯薩奇病毒B5引起，但缺少確切證據(jù)。另有部分病因不明。
癥狀
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嬰兒玫瑰疹有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
2歲以內(nèi)幼兒、突然高熱無皮疹，然而熱退時皮疹出現(xiàn)，可以診斷本病。
本病多發(fā)生于2歲以下的幼兒，冬季多見。潛伏期為10～15天。無前期癥狀而突然高熱，體溫高達(dá)39～40℃。經(jīng)3～5天后體溫驟降，同時皮膚出現(xiàn)淡紅色粟粒大小斑丘疹、散在分布，少數(shù)皮疹融合成斑片。經(jīng)過24小時皮疹出齊，再經(jīng)過1～2天皮疹消退，不留痕跡。通常多見于頸項(xiàng)、軀干上部，面及四肢。一般不發(fā)生在鼻頰、膝下及掌?。全身癥狀輕?；純阂话銧顟B(tài)尚好。除高熱、食欲欠佳外，少數(shù)患兒發(fā)熱期可有倦怠、惡心、頸淋巴結(jié)腫大及驚厥。
檢查
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嬰兒玫瑰疹應(yīng)該做哪些檢查？
發(fā)病初1～2天白細(xì)胞增多，但后期白細(xì)胞減少，尤其中性多核粒細(xì)胞很低，而淋巴細(xì)胞增加，可高達(dá)70%～90%，熱退后，在幾天內(nèi)白細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常。
鑒別
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嬰兒玫瑰疹容易與哪些疾病混淆？
幼兒急疹臨床癥狀典型,診斷較容易。但值得注意的是該病多為突然發(fā)高熱, 1～5天后熱退出疹時才能明確診斷。雖然部分患兒軟腭可見特征性紅斑(Nagayama’s spots) ,但仍易誤為急性上呼吸道感染、藥疹、麻疹、風(fēng)疹、肺炎球菌膿毒血癥等疾病。因此,對一些不典型的病例,應(yīng)做好鑒別診斷,認(rèn)真詢問病史、過敏史及體格檢查,及時檢測血清麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體,以免誤診、漏診。因此臨床上若遇到無明顯誘因下突然高熱的嬰兒,應(yīng)考慮幼兒急疹前驅(qū)期可能。
（1）麻疹 上呼吸道卡他癥狀重，病初口腔粘膜有Koplik斑，發(fā)疹和發(fā)熱可同時存在。
（2）風(fēng)疹 出疹前已發(fā)熱6～24小時，高熱同時發(fā)疹，頸后、枕后淋巴結(jié)腫大。
（3）藥疹 有服藥史，末梢血淋巴細(xì)胞不高。
并發(fā)癥
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嬰兒玫瑰疹可以并發(fā)哪些疾??？
之前觀點(diǎn)是健康的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥，但免疫功能低下的孩子可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥。但有文獻(xiàn)報道近年來國內(nèi)外已見幼兒急疹嚴(yán)重并發(fā)癥的病例——幼兒急疹并發(fā)急性睪丸炎、急性喉炎、支氣管肺炎、腹瀉、良性顱內(nèi)壓增高、驚厥。
預(yù)防
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嬰兒玫瑰疹應(yīng)該如何預(yù)防？
預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。同時，應(yīng)提倡和鼓勵孩子增加運(yùn)動，提高自身的免疫力，才能從根本上防患于未然。
治療
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嬰兒玫瑰疹治療前的注意事項(xiàng)
對癥處理：患兒應(yīng)臥床休息、抗病毒及退熱、補(bǔ)充適量水分、營養(yǎng)等對癥治療,部分患兒繼發(fā)細(xì)菌感染選用青霉素、頭孢菌素等抗生素。
