骨肉瘤患者如何選擇手術(shù)方式
骨肉瘤患者的手術(shù)方式的話主要取決于術(shù)前評估,通常包括以下幾點:1、影像學(xué)檢查,如:X線、CT、核磁、ECT 等;2、化療藥物敏感性;3、enneking分期。骨肉瘤主要的治療方法就是在能達到安全邊界的情況下采取瘤段切除,切除之后需要進行功能重建。
骨肉瘤患者的手術(shù)方式的話主要取決于術(shù)前評估,通常包括以下幾點:1、影像學(xué)檢查,如:X線、CT、核磁、ECT 等;2、化療藥物敏感性;3、enneking分期。骨肉瘤主要的治療方法就是在能達到安全邊界的情況下采取瘤段切除,切除之后需要進行功能重建。
骨肉瘤患者的手術(shù)方式的話主要取決于術(shù)前評估,通常包括以下幾點:1、影像學(xué)檢查,如:X線、CT、核磁、ECT 等;2、化療藥物敏感性;3、enneking分期。骨肉瘤主要的治療方法就是在能達到安全邊界的情況下采取瘤段切除,切除之后需要進行功能重建。
骨肉瘤治療,每個病人都是同樣的標準模式。在病人入院經(jīng)過各項檢查,之后做穿刺活檢或者切開活檢,有了病理學(xué)診斷以后,確診骨肉瘤之后,需經(jīng)歷一個新輔助化療。然后進行再評估,化療效果好的病人選擇保肢手術(shù),效果不好得病人選擇截肢手術(shù)。
壓力性尿失禁患者選擇手術(shù)的方式,應(yīng)該要具體情況具體分析,要根據(jù)患者的主觀訴求,然后和醫(yī)生來協(xié)商選擇一個合適的手術(shù)方式,以達到一個滿意的效果。從目前來講,我們選擇壓力性尿失禁的手術(shù)方式肯定是以微創(chuàng)為主,這樣患者恢復(fù)的快,有更好的一個遠期效果,還能迅速改善患者的生活質(zhì)量?,F(xiàn)在壓力性尿失禁的手術(shù)方式,我們高度推薦中段尿道懸吊術(shù),比如說TVT技術(shù)、TVT-O手術(shù)。
結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù),因為它可以達到根治性的目的,它分為常規(guī)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對于常規(guī)的開腹手術(shù),如盲腸癌升結(jié)腸癌,就做右半結(jié)腸切除術(shù);如果是橫結(jié)腸癌,就做橫結(jié)腸切除術(shù);如果是降結(jié)腸癌,就做左半結(jié)腸切除術(shù);乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤,就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對于姑息性的手術(shù),就是當根治性手術(shù)不能完成時,為了緩解患者的不適,通過短路捷徑或造瘺手術(shù)來解除腸道梗阻。
早癌如果要是局限于粘膜層,而沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的依據(jù),可以做縮小手術(shù)的這種手術(shù)方式。具體來說可以做消化腺內(nèi)鏡的黏膜剝脫手術(shù)。也就是說在胃鏡的方式下把局部的黏膜,病變的胃黏膜把它切掉,切掉以后,如果這大概有10%十左右的病人,早癌也會出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。 手術(shù)之前如果明確的依據(jù)證實,包括:第一、有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第二、侵犯到了黏膜的新黏膜下層。則手術(shù)方式會選擇更大一點的手術(shù)方式,包括將近的胃局部切除或腹腔鏡下的胃早癌手術(shù)方式。
手術(shù)方式的選擇首先應(yīng)該不是由患者來決定,應(yīng)該是由主診的醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情來決定具體怎么做,但是手術(shù)方式,患者是可以參與和進行討論,跟自己的主診醫(yī)生進行討論。具體選擇方式的話,一般是脊髓從什么位置受壓,這個是最關(guān)鍵的選擇方案。如果要從前方受壓可以從前路做,如果要是后方壓迫為主,可以考慮從后方做手術(shù)。具體的手術(shù)方式的選擇,應(yīng)該是和自己的主診醫(yī)生,協(xié)商主診醫(yī)生的建議是最重要,病人的配合也是很重要。