骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任，主任醫(yī)師。從事骨科臨床工作近30年
兒童骨結(jié)核的治療注意事項(xiàng)，其實(shí)小孩結(jié)核危害更大的，小孩早期的特點(diǎn)是破壞很快，因?yàn)榈挚沽Φ?，只要結(jié)核菌傳出來(lái)的，發(fā)展就比較快。當(dāng)家里有人得了結(jié)核病，小孩出現(xiàn)疼痛、哭鬧等，一定要及時(shí)就診，以免延誤病情。小孩用藥還要特別注意，孩子吃藥一定要看著，吃藥的量不能多，也不能少。還要注意孩子平時(shí)的活動(dòng)，家長(zhǎng)一定要看護(hù)好。
骨結(jié)核有沒(méi)有傳染性，我們一大部分結(jié)核病人，他有肺結(jié)合的，但是肺結(jié)核他沒(méi)查出來(lái)，我們建議所有的骨結(jié)核病人，在當(dāng)?shù)匾欢ㄒ橐徊榉危榉蜟T的，同時(shí)做肺傳染檢查的。所以我們現(xiàn)在結(jié)核病的，是有傳染性的。我們一定要注意身體，防治隔離。
骨結(jié)核手術(shù)后發(fā)燒是怎么回事，因?yàn)樗^的手術(shù)應(yīng)該說(shuō)是骨科來(lái)說(shuō)最大手術(shù)，其實(shí)我們術(shù)后的話，都會(huì)有三到五天會(huì)發(fā)高燒期，但高燒到七天以后還燒的話，我們就懷疑他結(jié)核的問(wèn)題，是不結(jié)核又復(fù)發(fā)，或者我們要用藥時(shí)間更長(zhǎng)一些，就我們將來(lái)對(duì)我們結(jié)核，要用藥時(shí)間長(zhǎng)一些。
脊柱結(jié)核，25%的是需要手術(shù)干預(yù)的。一大部分門(mén)診用藥，或穿刺抽膿以后，保守會(huì)好轉(zhuǎn)的。但需要手術(shù)的話，必須要病人死骨很大，后凸畸形，病人膿腫巨大，或者流注膿腫，再就是骨頭破壞，壓迫脊髓，或者是有后凸畸形了，這時(shí)候就要手術(shù)干預(yù)。
第一個(gè)應(yīng)該手術(shù)腫瘤病人，都是這樣的，第一個(gè)要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)這是一方面，再就是我們要做手術(shù)，如果影響他的關(guān)節(jié)功能，疼痛厲害了，或者影響他的活動(dòng)了，我們要做手術(shù)，再就是一個(gè)放療，我們放療的話，我們專(zhuān)業(yè)的放療機(jī)構(gòu)，去做放療它，我們需要多少量的放療，再就是化療方案 化療 ，果我們腫瘤確定它腫瘤的DNA檢測(cè)以后，我們還可以做靶向治療，我們現(xiàn)在最常用的，或者是關(guān)節(jié)腫瘤的話，我們可以做關(guān)節(jié)置換脊柱腫瘤的話我們做內(nèi)固定，還有椎體置換，這是我們做的手術(shù)，或者用藥方法，治療的話是一個(gè)，因?yàn)槟[瘤是一個(gè)立體的，從營(yíng)養(yǎng)到用藥，到放療 到化療 到靶向，這是立體的，現(xiàn)在也有很成功的經(jīng)驗(yàn)，我們現(xiàn)在每年每個(gè)月都能做幾個(gè)轉(zhuǎn)移癌的，截癱的病人效果也還是很不錯(cuò)的。