骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任，主任醫(yī)師。從事骨科臨床工作近30年
膝關節(jié)結核最早的就是影響活動比如說你腫脹，最早的骨頭脹比如說這兩天關節(jié)怎么腫了，走路以后加重 休息好轉。再就是影響走路影響彎曲活動一走路就會疼痛加重，一休息就好轉，或者彎曲受影響隨著增長以后 整個我們的再超過六個月以后，我們叫行為強制因為壞了以后關節(jié)不會活動了脊椎畸形這是我們常見的一個結核病人的一個過程膝關節(jié)。
如果有腰疼癥狀，或者以前家族有肺結核病史，或者周圍接觸的同事有得過結核的，你懷疑自己腰疼了，建議到?？漆t(yī)院去查一下。 需要查血純高不高、需要查結核抗體、免疫因子、T-SPOT，包括醫(yī)院常規(guī)檢查。常規(guī)的檢查，特別是做ICPA，或者核磁檢查，這是常規(guī)的住院檢查。 再做一個創(chuàng)傷檢查，對住院常規(guī)病人的話，你長一個包或者疼痛了，做穿刺、做病理檢查、或者抽膿、做膿化驗，這是最直接或創(chuàng)傷性的檢查，也是最快捷的?，F(xiàn)在檢查速度，大概兩天時間就能確定結果，這是現(xiàn)在檢查，從門診到住院的一個檢查流程。
骨結核用藥的并發(fā)癥，好多病人用藥以后，藥跟結核是對沖的，結核菌是慢性的低活動量的，用藥一沖擊它的話，它會引起結核菌反應的，與用藥效果有關系。用藥很好的話，用藥以后病人癥狀會明顯緩解，有些人加重的話，可能還能達到程度上加重的。
結核的話應該說我們占肺結核的剛才說3%占我們國內結核的話，里面有一部分50%是脊柱結核，剩下一部分就是關節(jié)。膝關節(jié)是一個大的關節(jié)應該說髖關節(jié) 踝關節(jié)，我們這些關節(jié)最大關節(jié)膝關節(jié)一發(fā)病的話，早期的就容易引起滑膜腫脹，腫脹特別一部分得過肺結核病人以后，他要腫脹的話滑膜增生，增生完了以后里面有液體，隨著時間增長的話如果再壞的話 就骨頭破壞，整個全關節(jié)骨頭破壞，關節(jié)面破壞 骨頭破壞形成膿腫或者影響他的關節(jié)功能活動，這種情況就我們講全關節(jié)結核有結核病人。
脊柱結核，是一個繼發(fā)性的結核病，就通過肺結核、淋巴結核、結核胸膜炎或者腎結核，其它結核轉移過來的，通過血液傳過來的，或者通過淋巴液傳過來的。 但是引起結核病原因，一方面就是勞累、營養(yǎng)的問題、環(huán)境因素，包括其它免疫性疾病。比如說糖尿病病人或者腎病的病人，免疫力下降以后，可能會激發(fā)結核病，這是常見的誘因。