骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任，主任醫(yī)師。從事骨科臨床工作近30年
關(guān)節(jié)結(jié)合純用結(jié)核藥治療的話，用完以后 治愈以后，關(guān)節(jié)有滑膜增生沒有鏡腔滑液，所以關(guān)節(jié)會強植的，我們叫關(guān)節(jié)強植這種強植的話，會影響關(guān)節(jié)功能活動的，有些人可能活動度在30度范圍，有些人會居于畸形的，這種情況的話，我們需要手術(shù)干預(yù)或手術(shù)微創(chuàng)，松解減壓的，但效果應(yīng)該還算可以，但是如果強植以后，恢復(fù)到正常狀態(tài)的話可能很難。
我們要有關(guān)節(jié)結(jié)核的話，因為結(jié)核是一個慢性一個慢性疾病是一個 應(yīng)該說靜止性疾病，我們不需要，我們不建議病人做熱療或者理療等 活動期。因為它會促進結(jié)核病的擴散，所以我們需要有關(guān)節(jié)滑膜增厚的關(guān)節(jié)結(jié)核引起來的滑膜增厚，關(guān)節(jié)炎有積液的話不建議做理療的，因為結(jié)核是一個靜止性疾病，需要修養(yǎng)性疾病如果理療的話，局部熱度高的話我們會促進結(jié)核擴散的，所以不能配合做理療的。除非關(guān)節(jié)結(jié)核好了以后，我們有些關(guān)節(jié)結(jié)核好了以后，停藥一年沒有復(fù)發(fā)可以用理療的，但是要慎重，我們要建議病人慎重用，用的過程觀察局部的變化。
關(guān)節(jié)游走性疼痛，一般叫關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)或者風(fēng)濕類。 如果用藥的話，因為用藥都是不會影響關(guān)節(jié)功能的，除非用吡嗪酰胺，吡嗪酰胺引起痛風(fēng)的話會游走性的，但是大部分一般是固定的關(guān)節(jié)的。如果發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)癥狀或者尿酸高的話會提早干預(yù)的，也就是建議病人，如果服用結(jié)核藥期間的話，一定要每月到醫(yī)院看大夫來這樣可能避免一些關(guān)節(jié)疼痛，有些并發(fā)癥或者一些其它關(guān)節(jié)意外的傷害。
囊變的話一般就是如果是 我們一般骨頭的囊變，就是骨頭里面有空洞有囊變就是它血運不夠，得了結(jié)核以后 得了炎癥以后，周圍的血運一定是有影響，影響以后 骨質(zhì)的營養(yǎng)不夠，它局部會囊性變，我們就跟骨頭壞死一樣的，它皮下會囊性變的，再如果把病治好以后，可能慢慢就改變過來的，重的病人需要手術(shù)的。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜炎，如果滑膜小于0.5公分以內(nèi)，一般就保守治療了，用藥、穿刺、抽膿、制動 或者關(guān)節(jié)制動治療，有需要制動三到六個月時間，如果滑膜超過0.5公分以上或者影響關(guān)節(jié)功能了，需要開放性的手術(shù)切除，把全部滑膜切除的但滑膜炎。 脊髓性滑膜炎應(yīng)該能完全治愈的，滑膜結(jié)核如果很輕的話，應(yīng)該影響不大，但是如果重的話，可能對關(guān)節(jié)功能有一定影響。 滑膜炎如果手術(shù)完以后或者治完以后，如果功能恢復(fù)好的話，慢走、走步應(yīng)該沒有影響，但跑步可能對關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)的柔韌性可能是有一定限制的，但不影響正常生活的。