神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)七年制，本碩連讀。2005年-2008年首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，神經(jīng)外科博士，導(dǎo)師凌鋒。2008-2009年美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。2015-2018北京市科委首都特色項(xiàng)目-遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血缺血性腦損傷的保護(hù)作用，負(fù)責(zé)人。
康復(fù)的過(guò)程在顱內(nèi)出血病人的外傷機(jī)制是一個(gè)偶發(fā)的現(xiàn)象，那么這個(gè)顱內(nèi)出血它如果是自發(fā)的，那么我們必須找到他的病因，比如說(shuō)是高血壓腦出血，那么在康復(fù)的過(guò)程中也要保證我們的積極的控制血壓，避免他發(fā)生再次的出血，如果這個(gè)病人是由于凝血障礙引起的話(huà)，那么就要調(diào)整他的用藥或者是查一下他為什么會(huì)出現(xiàn)出血。
顱內(nèi)血腫根據(jù)他處于的出血的位置不同，可能會(huì)留下不同類(lèi)型的后遺癥。比如說(shuō)高血壓腦出血的病人基地結(jié)腦出血，有偏癱 失語(yǔ)等等這些問(wèn)題。如果是小腦的這個(gè)出血，可能病人有一些平衡學(xué)的障礙，但是也有的病人恢復(fù)的是比較好的。腦干出血的話(huà)病人往往癥狀比較重。
顱內(nèi)血腫通常會(huì)根據(jù)病人血腫的量來(lái)決定怎樣治療。比如血腫是位于幕上，就是大腦的這個(gè)水平和基底節(jié)水平的血腫，如果血腫量超過(guò)30毫升的，考慮可以開(kāi)刀手術(shù)治療，如果小于30毫升的時(shí)候，可以進(jìn)行微創(chuàng)治療，如果只有十幾毫升，大多數(shù)情況下是可以觀察的，而對(duì)于小腦的血腫，通常如果要是超過(guò)十毫升或者15毫升，就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。腦干的血腫，治療目前是有比較大的爭(zhēng)議的，因?yàn)橥X干出血病情比較兇險(xiǎn)。
顱內(nèi)血腫的危害主要是看這個(gè)血腫出在哪，整個(gè)人的頭部，腦部功能非常的復(fù)雜，根據(jù)他的各種不同的位置，可能出血會(huì)導(dǎo)致不同的癥狀。如果出血的位置比較關(guān)鍵，比如腦干出血，那么病人可能會(huì)很快的陷入昏迷，然后導(dǎo)致嚴(yán)重的意識(shí)障礙，最后導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，呼吸停止等等這些生命危險(xiǎn)。那么如果是機(jī)體結(jié)區(qū)腦出血就說(shuō)高血壓病引起的，常見(jiàn)的基地結(jié)腦出血的話(huà)，病人會(huì)出現(xiàn)偏癱，失語(yǔ)，等等這些問(wèn)題。如果是小腦出血的話(huà)，病人往往也會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至導(dǎo)致呼吸停止。
確認(rèn)顱內(nèi)血腫往往最常見(jiàn)的還是做CT檢查，一個(gè)平掃CT比較便宜也很快，唯一的缺點(diǎn)是有一定的放射線(xiàn)。那么核磁檢查對(duì)于大多數(shù)顱內(nèi)血腫，也是可以幫助診斷的，這個(gè)價(jià)格比CT貴一些，然后沒(méi)有什么射線(xiàn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全，所以如果懷疑顱內(nèi)血腫的時(shí)候，對(duì)于正常人的話(huà)可以做CT檢查，如果是孕婦或者是小孩可以考慮做核磁的檢查。