神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于吉林大學白求恩醫(yī)學部臨床醫(yī)學七年制，本碩連讀。2005年-2008年首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院，神經(jīng)外科博士，導師凌鋒。2008-2009年美國加州大學洛杉磯分校訪問學者。2015-2018北京市科委首都特色項目-遠程缺血預適應對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血缺血性腦損傷的保護作用，負責人。
如果過幾天了，考慮之前是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還可以考慮做腰穿來看看有沒有血。因為影像找不到了，但如果腦脊液里有紅細胞，還是能通過顯微鏡下來看到的，這是一個辦法。 還有就是如果發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，常見的原因是動脈瘤破裂，而動脈瘤能破第一次，它就能破第二次。所以這個時候最好要對病人進行造影的檢查，來明確它的病因，如果是血管病引起的，要根據(jù)病因進行治療，防止病人發(fā)生再次的出血。
通常急性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做CT是最快而且最準確的方法，出血之后做個CT一天之內(nèi)做的CT，95%以上都是可以看到的。如果CT還看不大清楚不能明確診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以考慮做腰椎穿刺，我們腦的周圍的這個腦脊液循環(huán)和脊髓是相通的，然后在腰部扎一針，釋放一點腦積液，看它是不是有血，也能幫助我們判斷是不是有蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是兩種方法。如果不做CT做核磁檢查也是可以，比如說核磁的磁敏感加權(quán)成像也可以幫助判斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血我們知道有的人量多有的人量少，做CT就可能出現(xiàn)陰性的結(jié)果，核磁上也可能就找不到了，核磁這個時候可能會比CT更敏感一些能夠找到，但是早期時候CT是最好的一個檢查。
導致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因85%以上可能是動脈瘤破裂引起的，比較大的血管上長出一個泡來了，然后它破的時候出血這是最常見的。其它的蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，腦動脈畸形是一種硬腦膜動靜脈瘺，或者是腦部血管的動靜脈瘺，還有各種中毒，鼠藥中毒、可卡因中毒、吸毒中毒、安非他命中毒就吃搖頭丸中毒，然后其它的一氧化碳中毒，可以說幾乎所有的中毒都有可能發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，因為中毒往往是誘發(fā)了我們血管的損傷，或者是凝血的障礙等，這些都可能發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血、所以最主要的原因，最常見的原因是動脈瘤破裂，其次是血管病各種血管病，然后其它的各種中毒可以引起。