神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)七年制，本碩連讀。2005年-2008年首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，神經(jīng)外科博士，導(dǎo)師凌鋒。2008-2009年美國加州大學(xué)洛杉磯分校訪問學(xué)者。2015-2018北京市科委首都特色項(xiàng)目-遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血缺血性腦損傷的保護(hù)作用，負(fù)責(zé)人。
如果病人手術(shù)以后生命體征比較平穩(wěn)，就可以開始請(qǐng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科會(huì)診，然后在床旁開始進(jìn)行康復(fù)。通常首先是肢體沒有骨折的情況下，開始對(duì)他進(jìn)行床旁的肢體活動(dòng)，這樣可以減少他的肌肉萎縮，關(guān)節(jié)的攣縮，還有靜脈血栓的形成。然后康復(fù)科會(huì)根據(jù)病人的情況進(jìn)行一些特定的康復(fù)，比如病人比較穩(wěn)定了，意識(shí)恢復(fù)了以后，如果他還有別的問題，比如語言的障礙，吞咽的功能障礙等，會(huì)有一些專業(yè)康復(fù)的辦法，包括神經(jīng)的電刺激、刺灸、理療等，如果有比較重的病人，建議進(jìn)行高壓氧治療，有助于病人的神經(jīng)功能的恢復(fù)。
顱腦損傷分輕、中、重、特重型，每種治療方法是不一樣的。如果只是輕型的顱腦損傷通常病人安靜的休息，休養(yǎng)幾天就可以。但如果是中度的損傷的話，肯定是需要住院觀察，根據(jù)病人的情況，要復(fù)查CT，看看是不是需要手術(shù)。如果是比較重的顱腦損傷，顱內(nèi)有血腫或者是有硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦錯(cuò)裂傷以及甚至最重的腦疝，這種情況是需要手術(shù)進(jìn)行治療的。
如果是非常輕的顱腦損傷，病人是清醒的狀態(tài)話，往往不需要做過多的檢查，到急診室以后，神經(jīng)外科的醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，通過病人的受傷機(jī)制，來判斷一下病人需不需要做進(jìn)一步的檢查。如果病人有過意識(shí)障礙或者是意識(shí)進(jìn)行性的加重，越來越差，精神非常的弱，發(fā)生嚴(yán)重的惡心嘔吐等等這些問題，我們肯定要給病人進(jìn)行CT檢查，來判斷一下他是不是有顱骨骨折，有沒有這個(gè)硬膜外血腫，或者硬膜下血腫以及腦錯(cuò)裂傷等等這些問題。
如果有人發(fā)生了顱腦損傷，那么我們先看一下他的意識(shí)，是不是清楚的，最重要的是看病人的ABC，A是Air氣道，不要讓病人因?yàn)槌鲅?，或者是嘔吐物把氣道堵塞住了，導(dǎo)致窒息，那就無法搶救了。B看看他的呼吸怎么樣，有沒有呼吸了。C是循環(huán)，看看他的心跳怎么樣，是不是還有血壓，摸一摸他的大動(dòng)脈的脈搏。
如果輕型的顱腦損傷的病人，可能就表現(xiàn)為一個(gè)傷后發(fā)生頭痛 ，有的時(shí)候病人有惡心，甚至嘔吐。如果是中型的這種損傷比較重，病人意識(shí)障礙的時(shí)間比較長，那可能就要送到醫(yī)院來進(jìn)行治療。如果比較重的病人，可能會(huì)持續(xù)的昏迷甚至最后發(fā)展為一個(gè)植物狀態(tài)，或者是甚至還不如植物狀態(tài)的一個(gè)非常嚴(yán)重的情況。