普通外科 | 主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心創(chuàng)傷科主任，從事創(chuàng)傷急救近30年，具有豐富的臨床創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)。
對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)預(yù)防它有兩點(diǎn)，第一個(gè)運(yùn)動(dòng)，尤其是在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)去做健身運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，盡量不要在跑步機(jī)上跑步，勻速的跑的話(huà)，它會(huì)造成局部某一個(gè)點(diǎn)的嚴(yán)重的磨損，它會(huì)加重他膝關(guān)節(jié)的損傷。第二個(gè)要注意上樓下樓，尤其是下坡這種少走，減少它對(duì)膝關(guān)節(jié)的沖擊。再一個(gè)，在行走的時(shí)候戴一個(gè)護(hù)膝，保護(hù)膝關(guān)節(jié)的功能的穩(wěn)定。再一個(gè)出去運(yùn)動(dòng)或者旅游的時(shí)候，穿運(yùn)動(dòng)鞋或者旅游鞋，減少膝關(guān)節(jié)的沖擊，有彈性的鞋，這樣的話(huà)是最好。再一個(gè)就是要主動(dòng)的做一些保護(hù)性的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)馬步下蹲保護(hù)膝關(guān)節(jié)，能夠維持二、三十分鐘，一天做兩到三次，可能對(duì)膝關(guān)節(jié)功能的穩(wěn)定和保護(hù)是非常好的。
脊柱損傷導(dǎo)致大小便失禁，實(shí)際上可能就跟他本身的損傷有關(guān)系。假如是他已經(jīng)癱瘓了脊髓完全損傷了，第一個(gè)小便我們可以訓(xùn)練自主膀胱，讓它能夠有反射性的 有排小便的功能。大便可能就是跟我們飲食習(xí)慣有關(guān)系了，這個(gè)時(shí)候我們可能飲食各個(gè)方面，它可能會(huì)要慢慢的適應(yīng)。他都要大便都干燥，因?yàn)樗荒芘懦鰜?lái)，然后我們腸道它可能自主植骨神經(jīng)，它該吸收的水分，它就把它吸收掉了，它可能會(huì)造成大便的干結(jié)，這種時(shí)候我們就可能需要用一些潤(rùn)滑的，一些比如說(shuō)石蠟油打進(jìn)肛門(mén)里面去排便，還有一些就是讓他戴個(gè)手套，可能這樣把糞便，把它想辦法給弄出來(lái)這樣處理。
膝關(guān)節(jié)損傷本身它就是慢性的，退行性改變的疾病。中老年人應(yīng)該的注意事項(xiàng)，第一個(gè)就是對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，比如說(shuō)以后行走的時(shí)候，帶護(hù)膝保護(hù)膝關(guān)節(jié)。再一個(gè)可以做膝關(guān)節(jié)功能的鍛煉，比如說(shuō)靠墻的馬步的下蹲，還有膝關(guān)節(jié)局部的用手掌來(lái)拍打，促進(jìn)它局部的血液循環(huán)，增加它關(guān)節(jié)的血供，促進(jìn)它關(guān)節(jié)軟骨韌帶的修復(fù)。另外增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)韌帶的功能，來(lái)保護(hù)它膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。
第一個(gè)它是退行性改變，它會(huì)造成關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)松弛，然后關(guān)節(jié)面的磨損，它會(huì)引起局部的紅腫、熱痛都可能。這種病人比如說(shuō)下樓的時(shí)候，往往他下樓就很困難了都不能走，爬梯坎的時(shí)候他好像還好一點(diǎn)，下樓的時(shí)候癥狀會(huì)加重，這種就是它造成的膝關(guān)節(jié)損傷。主要就是關(guān)節(jié)面磨損的太厲害了，他不能承重了，他有重量的壓迫他就會(huì)產(chǎn)生疼痛，所以它可能就造成不能行走。膝關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重的，還可能就造成他完全不能行走，就是功能障礙殘廢。尤其是下坡膝關(guān)節(jié)不能彎曲，不能運(yùn)動(dòng)，這種情況就是它最大的一個(gè)問(wèn)題，所以說(shuō)后來(lái)才會(huì)有膝關(guān)節(jié)的置換。假如說(shuō)損傷特別重功能又完全障礙了，他可能就做膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，才能解決問(wèn)題。
膝關(guān)節(jié)損傷是一種比較常見(jiàn)的，中老年人一個(gè)慢性的疾病群，它叫做膝關(guān)節(jié)損傷。膝關(guān)節(jié)損傷最重的還有最多的，就是五十歲左右的女性為主，她因?yàn)榧怪母淖儭⒐琴|(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退行性改變，它會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的韌帶松馳。還有關(guān)節(jié)因?yàn)殚L(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)、工作、生活，幾十年以后她關(guān)節(jié)的磨損。還有現(xiàn)在很多女性，她們喜歡去爬山去旅游，這種情況它也可能造成的磨損，尤其是下山對(duì)關(guān)節(jié)的損傷是非常重的。所以說(shuō)只要是關(guān)節(jié)的發(fā)生疼痛，或者是功能障礙都叫做關(guān)節(jié)損傷，說(shuō)的是一個(gè)人群。