普通外科 | 主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心創(chuàng)傷科主任，從事創(chuàng)傷急救近30年，具有豐富的臨床創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)際上我們不主張刮痧，因?yàn)楣勿鹨院笥斜砥さ膿p傷。假如說(shuō)我們本身有脊柱損傷你再加上刮痧，脊柱損傷以后抵抗力下降可能會(huì)造成感染。再一個(gè)就是刮痧的時(shí)候可能會(huì)因?yàn)橛屑怪鶕p傷可能會(huì)造成二次損傷，因?yàn)槟愕捏w位各個(gè)方面可能保護(hù)得不好會(huì)加重它的脊柱的損傷所以我們不主張他那個(gè)進(jìn)行刮痧。從這兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)都不主張刮痧但是可以主張做一些針灸，因?yàn)槲覀冡樉闹委熆梢源龠M(jìn)它那個(gè)肌肉的運(yùn)動(dòng)減少肌肉萎縮。
可能是我們就是說(shuō)剛才講的比如說(shuō)我們是低頭族這些姿勢(shì)或者是運(yùn)動(dòng)、功能性的。我們?cè)谥嗅t(yī)針灸科推拿理療可能做一些頸部的一個(gè)調(diào)頸就是說(shuō)牽拉，再一個(gè)可以去做一些針灸、按摩、這些 或者是一些熱力的照射，比如說(shuō)TDP燈、或者是紅外線、紅光這些的照射來(lái)處理。一般他是疼痛或者是麻木無(wú)力、因?yàn)橛醒装Y、水腫、加重它壓迫的時(shí)候，然后有些的時(shí)候我們要住院用一些脫水劑、激素、牽引 把它放松了以后，但是實(shí)際上你這個(gè)本身他的疾病他是沒(méi)有根治的。
這個(gè)可能是否定的因?yàn)槲覀冋f(shuō)脊柱損傷，它椎體骨折就稱為脊柱損傷，但是他有可能因?yàn)樗麤](méi)有造成移位沒(méi)有造成脊髓的損傷，但是有可能因?yàn)橛凶刁w的骨折，可能有骨塊的移位、出血、血腫的壓迫造成脊髓損傷。還有一個(gè)它是脫位椎體骨折加上骨塊壓迫或者是移位造成的，脊髓的完全的損傷它也可以但是不是說(shuō)一定就會(huì)造成脊髓損傷，就是說(shuō)正向的可以說(shuō)就是說(shuō)脊柱損傷一定會(huì)造成脊髓損傷它是否定的。但是脊柱損傷它可能造成脊髓損傷而這是可以的。另外一個(gè)就是脊柱骨折它跟那個(gè)脊髓損傷的關(guān)系是非常密切的脊柱損傷假如說(shuō)處理得不好或者后期鍛煉護(hù)理的不好可能它會(huì)造成二次傷害造成脊髓的損傷。
第一個(gè)、就是我們需要一個(gè)外支架把骨盆固定好這樣我們搬動(dòng)他那個(gè)骨盆的時(shí)候不會(huì)造成二次的分離或者是出血這樣的話才方便我們護(hù)理。第二個(gè)、因?yàn)橛泄桥韫钦酆喜⒏骨慌K器損傷，可能我們就做了腹部手術(shù)，手術(shù)以后他那個(gè)腹部的腸管的消化道的功能的恢復(fù)就比較慢往往會(huì)引起麻痹性的腸梗阻，再加上我們手術(shù)以后可能會(huì)造成腸沾粘，我們一定要注意幫助腸蠕動(dòng)，第三、盡快減少腹腔盆腔的支引流管還有包括胃腸道的管道，這樣的話減少 發(fā)生腸梗阻的可能。
實(shí)際上多發(fā)傷的大出血，它是我們創(chuàng)傷的我們需要處理的一個(gè)最重要的一個(gè)問(wèn)題。因?yàn)閯?chuàng)傷造成死亡原因有兩個(gè)，第一個(gè)、是因?yàn)橹舷⒕褪俏覀兒粑腊l(fā)生了問(wèn)題要不然就是肺功能有問(wèn)題.第二、大出血，所以說(shuō)我們對(duì)創(chuàng)傷我們創(chuàng)傷醫(yī)生第一個(gè)要掌握的就是止血的方法，哪些血管可以結(jié)扎；哪些血管要修復(fù)；哪些臟器的損傷可以切除哪些臟器是要修復(fù)有很多方法。 第一個(gè)有介入栓塞的方法；有出血的地方栓塞了以后把那個(gè)地方跟它阻塞了、還有一個(gè)就是我們開刀手術(shù)的方法來(lái)修復(fù)血管、修補(bǔ)脹氣這些方法。