骨科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院，骨二科。
骨關(guān)節(jié)炎，最好的鍛煉方法就是少走路。少走就是每天多分幾次，每次要少一些，以走完了之后，關(guān)節(jié)不疼為衡量標(biāo)準(zhǔn)，如果出現(xiàn)疼痛了，就要減量。盡量少爬坡、少爬山，減輕軟骨的磨損；走路要慢，不能快；然后蹲下起來(lái)的動(dòng)作要少做。還得增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)募∪獾牧α?，這樣可以減緩?fù)俗兊乃俣取?/p>
骨關(guān)節(jié)，到了醫(yī)院之后，要拍片子、要抽血，只有在抽血的時(shí)候，才能確診是風(fēng)濕性的骨關(guān)節(jié)炎，還是類(lèi)風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎。 對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎，拍片子可以看到增生退變，但是對(duì)軟骨來(lái)說(shuō)，它是不準(zhǔn)確的，所以這時(shí)候需要拍核磁。骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該做完善檢查，綜合評(píng)估后再對(duì)癥用藥。
骨關(guān)節(jié)炎分輕中重度。最輕的骨關(guān)節(jié)炎，可以用一點(diǎn)膏藥，最主要的就是保暖，這是最好的方法。如果再重一些，單純用外用藥就不管用了，需要吃一點(diǎn)消炎止疼藥，既減輕無(wú)菌性炎癥，又可以減輕疼痛。如果再?lài)?yán)重的話(huà)，就可以做微創(chuàng)的手術(shù)，包括關(guān)節(jié)鏡，對(duì)軟骨進(jìn)行清理。最嚴(yán)重的，只能做關(guān)節(jié)置換，包括單顆的置換、整個(gè)全膝的置換、髖關(guān)節(jié)的置換。
骨關(guān)節(jié)炎，最早期的癥狀就是疼痛，不是肢體的整體疼痛，主要是集中在膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。第二步就會(huì)出現(xiàn)腫脹，然后出現(xiàn)功能障礙，主要是指關(guān)節(jié)的各方面活動(dòng)，都可能會(huì)受影響，疼痛不是固定的。如果是風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性的，關(guān)節(jié)炎主要是大關(guān)節(jié)，就會(huì)出現(xiàn)全身的疼。如果是類(lèi)風(fēng)濕性的，主要是集中在手部的這幾個(gè)小關(guān)節(jié)。
退行性骨關(guān)節(jié)炎，就是由于關(guān)節(jié)周?chē)能浌?、半月板的病變，引起關(guān)節(jié)周?chē)奶弁茨[脹，造成了功能障礙。青年人會(huì)得關(guān)節(jié)炎，主要是風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，這種關(guān)節(jié)炎是所有的關(guān)節(jié)都會(huì)疼痛。青年人得骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)是非常少的，只有運(yùn)動(dòng)員、過(guò)度運(yùn)動(dòng)的病人、有創(chuàng)傷的病人，才會(huì)得退行性的骨關(guān)節(jié)炎。大部分都是這種風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎。