康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院,社區(qū)康復(fù)中心副主任醫(yī)師。
風(fēng)濕性心臟病主要是成年人得的一種疾病,是由溶血性鏈球菌導(dǎo)致的一種免疫變態(tài)反應(yīng)性疾病。 五六十年代的時候抗生素使用比較少,導(dǎo)致一些感冒的病人治療不徹底,在感染溶血性鏈球菌后,引起一種免疫反應(yīng)沉積在心臟瓣膜。這種疾病主要影響二尖瓣和主動脈瓣,導(dǎo)致二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全。 風(fēng)濕性心臟病以前常發(fā)生于中青年人,女性得瓣膜的疾病比男性多。
先天性心臟病指在母親懷孕的過程中,胎兒心臟沒有發(fā)育完全或者發(fā)育異常,從而導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常。 先天性心臟病的類型比較多,不同類型的先天性心臟病癥狀是不一樣的。最常見的的類型是房間隔缺損,包括卵圓孔的缺損和房間隔的缺損。有些5毫米以下的缺損沒有癥狀,一般在成年后才發(fā)現(xiàn)有房缺或者卵圓孔未閉。 先天性心臟病的類型還包括室間隔的缺損和動脈導(dǎo)管未閉。室間隔缺損也叫心室缺損,如果是心室缺損的話,一般在兒童期容易發(fā)現(xiàn),因為心室缺損一般都是在膜部的缺損;動脈導(dǎo)管未閉一般在兒童看病時就會發(fā)現(xiàn),醫(yī)生可通過聽診、彩超發(fā)現(xiàn)。
長期高血壓會引起血管的動脈粥樣硬化、血管的彈性減弱,從而引發(fā)腦中風(fēng)。 血管動脈粥樣硬化主要是血管在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上容易狹窄,狹窄之后,血管在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上會形成一些動脈硬化的斑塊。斑塊如果是不穩(wěn)定性的斑塊的話就容易破裂,在破裂的基礎(chǔ)上,加上血管里的血小板聚集,然后就會在血管里形成血栓,血栓堵住的地方就是形成的腦梗塞,影響了局部區(qū)域的功能壞死。 血管的動脈硬化還容易導(dǎo)致血管的增厚和脆性的增加,造成血管容易破,易形成微小的動脈瘤。如果總是用很大的壓力壓迫動脈瘤的話,慢慢就會使動脈瘤破裂,引起出血。